매독(syphilis), 단계와 증상, 치료

오늘은 매독(syphilis), 단계와 증상, 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

매독(Syphilis)은 Treponema pallidum이라는 스피로헤타균에 의해 발생하는 성병입니다.

이 질병은 성 접촉을 통해 전파되며, 초기 단계에서 치료받지 않으면 여러 단계로 진행될 수

있습니다. 치료되지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있는 만성 질환입니다.

이 글에서는 매독의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방에 대해 다루겠습니다.

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-목차

1. 매독 원인

2. 매독 단계와 증상

3. 매독 진단

4. 매독 치료

5. 매독 간호

6. 매독 예방

매독(syphilis), 단계와 증상, 치료

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1. 매독 원인

매독은 스피로헤타(Spirochete)라고 불리는 세균의 일종인 트레포네마 팔리둠에 의해 발생합니다.

세균은 주로 성적 접촉, 특히 성기, 구강, 항문과 같은 점막을 통해 감염됩니다.

매독은 일반적으로 감염된 사람과의 직접적인 접촉을 통해 전파되며, 감염 부위의 궤양,

즉 경성하감(Chancre)을 통해 전파되는 경우가 많습니다.

매독은 성적 접촉 외에도 드물게는 감염된 임신부가 태아에게 전염시키는 선천성 매독으로도

발생할 수 있습니다. 감염된 태아는 사산, 조산, 혹은 심각한 선천성 결함을 가질 수 있습니다.

 

2. 매독 단계와 증상

매독의 증상은 병의 진행 단계에 따라 크게 4단계로 나뉩니다

: 1기 매독, 2기 매독, 잠복기 매독, 3기 매독.

 

1) 1기 매독 (Primary Syphilis)

감염 후 약 10일~90일 사이에 나타나며, 감염 부위에 경성하감이라는 무통성 궤양이 생깁니다.

이 궤양은 보통 생식기, 항문, 구강에 나타나며, 시간이 지나면 자연스럽게 사라집니다.

그러나 궤양이 사라진다고 해서 감염이 해결된 것은 아니며, 세균은 여전히 체내에 남아 있습니다.

2) 2기 매독 (Secondary Syphilis)

1기 매독을 치료하지 않으면 2기 매독으로 진행됩니다.

감염 후 몇 주에서 몇 달 사이에 나타나며, 피부 발진, 점막의 병변, 발열, 피로감, 근육통 등의 증상이 동반됩니다. 발진은 손바닥이나 발바닥에 나타날 수 있으며, 이는 매우 특징적인 증상입니다.

또한 림프절 비대, 탈모, 신경계 증상 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

이 단계의 증상은 치료 없이도 사라질 수 있지만, 감염은 계속 진행됩니다.

3) 잠복기 매독 (Latent Syphilis)

매독의 잠복기는 증상이 없는 시기를 말하며, 이 시기는 조기 잠복기와 후기 잠복기로 나뉩니다.

조기 잠복기(1년 이내) 동안은 여전히 전염성이 있지만, 후기 잠복기(1년 이후)에는 전염성이 거의 없습니다.

이 단계에서는 증상이 나타나지 않지만, 혈액 검사로 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

4) 3기 매독 (Tertiary Syphilis)

매독을 치료하지 않고 방치하면 몇 년에서 몇십 년 후에 3기 매독으로 진행될 수 있습니다.

3기 매독은 심각한 합병증을 초래할 수 있으며, 신경계(신경 매독), 심혈관계(심혈관 매독),

피부 및 뼈(고무종 매독) 등 다양한 기관에 영향을 미칩니다.

• 신경 매독: 두통, 혼란, 균형 장애, 마비, 치매 등의 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.
• 심혈관 매독: 대동맥염, 대동맥류, 심혈관계 기능 저하 등이 발생할 수 있습니다.
• 고무종 매독: 피부, 뼈, 간 등 여러 조직에 고무 같은 병변이 생길 수 있습니다.

 

3. 매독 진단

매독은 여러 단계를 거쳐 진행되며, 각 단계마다 다른 증상을 나타내므로 진단이 까다로울 수 있습니다.

일반적으로 매독 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

-혈액 검사: 가장 흔히 사용되는 진단 방법으로, 매독에 대한 항체를 검출하는 비특이적 검사(VDRL, RPR)와

특이적 검사(FTA-ABS, TPPA)로 구성됩니다. 비특이적 검사는 매독의 활동성 여부를 판단하는 데 사용되며,

특이적 검사는 매독 감염 여부를 확정하는 데 사용됩니다.

-경성하감 검사: 1기 매독의 경우, 감염 부위에서 나오는 분비물을 현미경으로 관찰하여 트레포네마 팔리둠을

확인할 수 있습니다.

-CSF 검사: 신경 매독이 의심되는 경우, 척수액을 채취하여 검사합니다.

 

4. 매독 치료

매독은 초기 단계에서 적절히 치료하면 완치가 가능하지만, 치료 시기를 놓치면 심각한 합병증을 초래할 수

있습니다. 매독 치료에는 주로 항생제인 페니실린이 사용됩니다.

-1기 및 2기 매독: 근육 주사로 1회 투여되는 벤자틴 페니실린 G가 가장 흔히 사용됩니다.

페니실린 알레르기가 있는 경우, 다른 항생제(독시사이클린, 테트라사이클린 등)를 사용할 수 있습니다.

-잠복기 및 3기 매독: 잠복기 매독의 경우, 벤자틴 페니실린 G를 3주간 1주 간격으로 주사합니다.

3기 매독에서는 치료가 더 복잡할 수 있으며, 신경 매독의 경우 페니실린을 장기간 고용량으로 투여해야

할 수도 있습니다.

치료 후에도 매독 항체는 혈액에서 지속적으로 검출될 수 있으며, 치료 후 몇 년 동안은 정기적으로 혈액 검사를 통해 치료 효과를 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

 

5. 매독 간호

1) 항생제 치료 관리

-투약 관리: 페니실린과 같은 항생제의 정확한 투여 방법과 스케줄을 관리합니다.

특히 페니실린 알레르기가 있는 환자는 대체 항생제를 투여하며, 알레르기 반응을 모니터링합니다.

-치료 후 경과 관찰: 치료 후에도 일정 기간 동안 환자의 상태를 관찰하고, 재발 여부를 모니터링합니다.

2) 증상 관리

-초기 증상 관리: 1기 또는 2기 매독에서 나타날 수 있는 경성하감, 발진 등의 증상을 관리합니다.

상처 부위의 청결을 유지하고, 통증이 있으면 진통제를 투여합니다.

-합병증 예방: 3기 매독의 경우 신경계, 심혈관계, 피부 등 여러 장기에 영향을 미칠 수 있으므로,

관련 증상을 세심하게 관찰하고 필요한 경우 즉각적인 의료 조치를 취합니다.

3) 정기적 추적 검사

-혈액 검사: 치료 후에도 환자는 일정 기간 동안 정기적으로 혈액 검사를 받아 매독 항체의 변화를

모니터링해야 합니다. 이는 치료의 효과를 평가하고, 재감염 여부를 확인하는 데 중요합니다.

-신경계 검사: 신경 매독이 의심되거나 진단된 경우, 신경계 기능을 지속적으로 평가하고 필요에 따라

신경과적 검사를 진행합니다.

4) 생활습관 개선

-건강한 생활 습관: 면역력을 강화하고 재발을 예방하기 위해 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 절주 등의

생활습관 개선을 권장합니다.

-성적 건강 관리: 환자에게 콘돔 사용의 중요성을 강조하며, 안전한 성생활을 유지하도록 권고합니다.

 

6. 매독 예방

매독은 예방이 가능한 질환이며, 이를 위해 다음과 같은 조치가 필요합니다.

-안전한 성생활: 콘돔 사용은 매독뿐만 아니라 다른 성병 예방에도 효과적입니다.

성 파트너가 많을수록 감염 위험이 높아지므로, 안전한 성생활을 유지하는 것이 중요합니다.

-정기적인 검진: 성생활을 활발히 하는 사람들은 정기적으로 성병 검사를 받는 것이 좋습니다.

조기에 매독을 발견하면 치료가 훨씬 간단하고 효과적입니다.

-감염자와의 접촉 피하기: 매독에 감염된 사람과의 직접적인 성적 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

 

마무리

오늘은 매독(syphilis), 단계와 증상, 치료에 대해서 알아보았습니다.

매독은 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있는 성병입니다.

그러나 초기 단계에서 진단하고 적절한 치료를 받으면 완치가 가능하며, 심각한 건강 문제를 피할 수 있습니다.

성적 건강에 대한 인식을 높이고, 정기적인 검진과 예방 조치를 통해 매독의 확산을 막는 것이 중요합니다.

안전한 성생활을 유지하고, 의심 증상이 나타날 경우 즉시 의료 전문가의 도움을 받는 것이 바람직합니다

 

 

참고사이트

대한감염학회 (ksid.or.kr)