유방암(breast cancer) 자가 진단 및 증상, 치료

오늘은 유방암(breast cancer) 자가 진단 및 증상, 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

유방암은 유방 조직에서 발생하는 암으로, 주로 유선(젖샘)이나 유관(젖을 분비하는 관)에서 시작됩니다.

전 세계 여성에게 발생하는 암 중 가장 흔하며, 유방암의 발생 원인은 다양합니다.

유전자 변이, 호르몬, 환경적 요인 등이 중요한 역할을 하며, BRCA1, BRCA2와 같은 유전자 변이는

특히 유방암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

 

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-목차

1. 유방암 원인

2. 유방암 증상

3. 유방암 진단

4. 유방암 치료

5. 유방암 간호

6. 유방암 예방

7. 유방암 생존율 및 예후

유방암(breast cancer) 자가 진단 및 증상, 치료

▶유방암 자가 진단표◀

단계	방법	주의사항
1.시각적 검사	거울 앞에서 양쪽 유방을 비교하며 관찰	유방의 모양, 크기, 피부의 변화 확인
2. 촉각 검사	손가락으로 유방을 부드럽게 만짐	덩어리, 굴곡, 압통 여부 확인
3. 자세 변화	팔을 위로 올리고, 양쪽 유방을 다시 확인	팔을 올렸을 때의 변화도 체크
4. 겨드랑이 검사	겨드랑이 부위를 만져서 부풀어 오른 림프 확인	혹이나 통증이 있는지 확인
주의사항: 자가 진단은 보조적인 방법일 뿐, 정기적 검진을 받는 것이 중요합니다.                 이상 발견 시 즉시 전문가와 상담하세요.

1. 유방암 원인

-유전적 요인: 가족력이 있거나 유전적 돌연변이가 있을 때 유방암의 발생 확률이 높아집니다.

-호르몬 요인: 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 노출이 유방암의 위험을 증가시킵니다.

-생활습관 요인: 음주, 흡연, 비만, 낮은 신체 활동 수준은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

2. 유방암 증상

유방암의 증상은 초기에는 뚜렷하지 않을 수 있지만, 여러 가지 징후가 나타날 수 있습니다.

조기 발견을 위해서는 이러한 증상들을 잘 인지하고, 이상 시 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

1) 유방 또는 겨드랑이 부위에 덩어리 또는 혹이 만져짐

-유방이나 겨드랑이에 딱딱하고 움직이지 않는 덩어리 또는 혹이 느껴질 수 있습니다.

이러한 덩어리는 대개 통증이 없지만, 때로는 통증을 동반할 수도 있습니다.

2) 유방의 크기나 모양의 변화

-한쪽 유방이 갑자기 커지거나 작아질 수 있으며, 비대칭이 나타납니다.

3) 유두에서 비정상적인 분비물

-특히 혈액이 섞인 분비물이 유두에서 나올 경우 유방암의 징후일 수 있습니다.

유두에서 맑은 액체, 노란색 또는 녹색의 농이 나올 수도 있습니다.

4) 유두의 함몰 또는 변화

- 평소와 달리 유두가 안으로 말리거나 함몰될 수 있습니다.

-유두 주변의 피부가 붉어지거나 벗겨지는 등의 변화가 나타날 수 있습니다.

5) 유방 피부의 변화

-유방 피부가 두꺼워지거나 오렌지 껍질 같은 질감으로 변할 수 있습니다.

-피부에 발적, 붓기, 따뜻함 등이 동반될 수 있으며, 때로는 피부 궤양이 생기기도 합니다.

6) 유방 통증 또는 불편감

-통증이 없는 경우가 많지만, 일부 환자는 유방에 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다.

-통증이 지속되거나 유방의 특정 부위에서 반복적으로 나타나는 경우 주의가 필요합니다.

7) 겨드랑이 림프절의 부종

-유방암이 림프절로 전이되면 겨드랑이에 림프절이 붓고 만졌을 때 딱딱한 느낌이 들 수 있습니다.

8) 피로, 체중 감소 등의 전신 증상

-병이 진행된 경우, 피로감이나 체중 감소, 식욕 부진 등의 일반적인 증상도 나타날 수 있습니다.

▶추가적인 유방암의 징후

-피부 궤양: 피부 궤양이 발생할 수 있으며, 이는 피부 표면이 암세포에 의해 침범되었음을 나타냅니다.

-팔의 부종: 림프절 전이로 인해 겨드랑이와 팔의 부종이 발생할 수 있습니다.

 

3. 유방암 진단

1) 임상 검사: 유방을 직접 검사하고, 병력 및 증상을 확인합니다.

2) 영상 검사

-유방촬영술 (Mamography): 정기적으로 실시하며, 조기 발견에 효과적입니다.

-초음파 검사: 유방의 덩어리나 낭종을 확인하는 데 사용됩니다.

-MRI: 고위험군 환자나 추가적인 정보가 필요한 경우에 사용됩니다.

3) 조직 검사 (Biopsy): 의심되는 부위에서 조직 샘플을 채취하여 유방암 여부를 확인합니다.

4) 유전자 검사: BRCA1, BRCA2 유전자 변이를 검사하여 유방암 발병 위험을 평가합니다.

 

4. 유방암 치료

유방암의 치료는 환자의 상태에 따라 다양하게 결정되며,

종양의 크기, 위치, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태 등이 고려됩니다.

주요 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 항암화학요법, 호르몬 요법, 표적 치료 등이 있습니다.

1) 수술

-부분 절제술: 종양과 그 주변의 일부 정상 조직을 제거하는 수술입니다.

-전유방절제술: 전체 유방을 제거하는 수술로, 암이 넓게 퍼져 있거나 여러 개의 종양이 있을 때 시행됩니다.

-림프절 절제술: 유방암이 림프절로 전이된 경우, 겨드랑이 림프절을 제거할 수 있습니다.

2) 방사선 치료

-수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 시행되며, 부분 절제술 후에 필수적으로 시행됩니다.

3) 항암화학요법

-주로 전신적 치료로, 암세포를 죽이거나 성장을 억제합니다. 수술 전후로 시행될 수 있으며,

다른 장기로의 전이 가능성이 높을 때 사용됩니다.

4) 호르몬 요법

- 에스트로겐 수용체 양성(ER+) 유방암 환자에게 효과적입니다.

타목시펜(Tamoxifen)이나 아로마타제 억제제(Aromatase inhibitor) 같은 약물이 사용됩니다.

5) 표적 치료

-HER2 단백질 과발현 유방암의 경우, 허셉틴(Herceptin)과 같은 표적 치료제가 사용됩니다.

이는 암세포만을 공격하여 정상 세포에 대한 손상을 줄이는 치료법입니다.

 

5. 유방암 간호

유방암 환자는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 충족시키기 위해 다각적 접근이 필요합니다.

유방암 간호는 환자의 전반적인 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

1) 진단 전 간호

-유방암 진단 과정에서의 불안과 공포를 완화하기 위해 정서적 지지와 정보를 제공합니다.

-검진 절차에 대한 충분한 설명과 환자의 질문에 대한 명확한 답변을 통해 환자가 검진 과정에서 느끼는

불안을 감소시킬 수 있습니다.

2) 수술 전후 간호

-수술 전 간호: 수술 과정과 예상되는 결과를 설명하고, 수술 후 회복 과정에 대한 준비를 돕습니다.

또한, 수술 전 금식, 위생 관리 등을 안내하며, 환자의 불안 완화를 위해 정서적 지지를 제공합니다.

-수술 후 간호: 수술 후 초기 회복 단계에서는 통증 관리가 중요한 요소입니다.

통증은 주로 환자의 자가 보고에 따라 평가하며, 필요한 경우 진통제를 투여합니다.

또한, 수술 부위의 상처 관리, 감염 예방, 폐활량 증가를 위한 호흡운동 교육 등이 필요합니다.

림프부종 예방을 위해 팔 운동을 권장하고, 필요한 경우 압박 붕대를 사용할 수 있습니다.

3) 방사선 치료 간호

-방사선 치료로 인해 발생할 수 있는 피부 손상, 피로감, 구역감 등의 부작용을 관리합니다.

방사선 치료 중 피부를 보호하기 위해 햇빛을 피하고, 자극적인 화장품 사용을 피하며,

치료 부위를 청결하게 유지하도록 교육합니다. 또한, 피로감 완화를 위해 충분한 휴식을 취하고,

영양 상태를 유지하도록 돕습니다.

4) 항암화학요법 간호

-항암화학요법은 전신적인 부작용을 초래할 수 있으므로, 지속적으로 관찰하고 부작용을 관리합니다.

일반적인 부작용으로는 구토, 탈모, 피로, 혈액 수치 저하 등이 있습니다.

구토 예방을 위해 항구토제를 투여하고, 적절한 영양 섭취를 위해 식사 계획을 세웁니다.

탈모로 인한 심리적 부담을 덜기 위해 일시적임을 설명하여 심리적 지지를 제공합니다.

5) 호르몬 요법 간호

-호르몬 요법의 부작용으로는 폐경 증상, 골다공증, 체중 증가 등이 있을 수 있습니다.

폐경 증상으로는 안면 홍조, 발한, 불면증 등이 있으며,

이를 완화하기 위해 환경 조절, 적절한 운동, 건강한 식습관을 지도합니다.

골다공증 예방을 위해 칼슘과 비타민 D 보충, 규칙적인 체중 부하 운동을 권장합니다.

6) 표적 치료 간호

-표적 치료의 경우, 주로 특정 단백질에 작용하기 때문에 부작용이 덜하다는 장점이 있습니다.

그러나 여전히 심장 독성 등의 위험이 있으므로 정기적인 심장 기능 검사가 필요합니다.

치료 중에도 지속적인 부작용 모니터링과 환자 교육이 중요합니다.

 

6. 유방암 예방

유방암 예방을 위한 방법은 다음과 같습니다.

1) 정기 검진: 40세 이상 여성은 정기적으로 유방촬영술을 받는 것이 좋습니다.

2) 건강한 식습관

- 과일, 채소, 전곡 식품을 포함한 균형 잡힌 식사를 하세요.

- 포화지방과 가공식품 섭취를 줄입니다.

3) 체중 관리: 적정 체중을 유지하고, 비만을 피하는 것이 중요합니다.

4) 운동: 규칙적인 신체 활동을 통해 건강을 유지하고 스트레스를 줄입니다.

5) 음주 제한: 음주를 줄이거나 피하는 것이 유방암 위험을 낮출 수 있습니다.

6) 흡연 금지: 흡연은 여러 종류의 암과 관련이 있으므로 금연을 권장합니다.

7) 호르몬 치료는 신중히: 폐경 후 호르몬 대체 요법을 고려할 경우, 의사와 상담하여 위험성을 평가하세요.

8) 유전적 요인 관리: 가족력이 있을 시 유전자 검사를 통해 위험을 평가하고, 예방적 조치를 고려합니다.

이러한 방법들을 통해 유방암 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

7. 유방암 생존율 및 예후

유방암의 생존율과 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 점이 중요합니다.

1) 병기

-조기 발견된 유방암(1기 또는 2기)의 생존율이 높습니다. 5년 생존율은 90% 이상입니다.

-3기나 4기로 진행된 경우 생존율은 낮아질 수 있습니다.

2) 종양 유형

-호르몬 수용체 양성 유방암은 치료 반응이 좋고, 생존율이 상대적으로 높습니다.

-HER2 양성 유방암은 특정 치료법이 효과적일 수 있습니다.

3) 환자의 나이 및 건강 상태:

-젊고 건강한 환자가 더 좋은 예후를 보일 수 있습니다.

4) 치료 방법:

-수술, 방사선 치료, 화학요법, 호르몬 요법 등 적절한 치료를 받으면 예후가 개선됩니다.

5) 정기 검진:

-정기적인 검진과 조기 발견이 생존율 향상에 기여합니다.

전반적으로 유방암의 조기 발견과 적절한 치료가 생존율을 높이는 핵심 요소입니다.

각 개인의 상황에 따라 다르므로, 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

마무리

오늘은 유방암(breast cancer) 자가 진단 및 증상, 치료에 대해서 알아보았습니다.

유방암은 여성에게 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

유방암 환자 간호는 신체적 간호뿐만 아니라 정신적, 심리적 지지까지 포함한 포괄적인 접근이 필요합니다.

유방암 치료와 간호는 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 하며,

이를 위해서는 다학제적 접근과 지속적인 간호가 필수적입니다

 

참고사이트

대한유방검진의학회 (breast.or.kr)