오늘은 수두(Chickenpox) 원인, 진단, 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
수두(Chickenpox)는 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 질환으로 주로 어린이에게서 발병한다. 전염성이 매우 강한 특징을 가지고 있으며, 주로 발열과 함께 전신에 가려움증을 동반한 수포성 발진을 일으킨다. 전염성은 매우 강하지만 한 번 걸리면 면역이 생겨 평생 재발하지 않는다.하지만 드물게 재발할 경우 대상포진으로 나타날 수 있다.
1. 수두 원인 및 전파경로
2. 수두 증상
3. 수두 진단
4. 수두 치료
5. 수두 간호
6. 수두 예방
1. 수두 원인 및 전파경로
수두의 원인은 수두-대상포진 바이러스(VZV)로 이는 헤르페스바이러스 계열에 속한다. VZV는 감염자의 호흡기 분비물, 피부 발진에서 발생하는 액체, 그리고 기침이나 재채기 등으로 인해 공기 중에 퍼진 작은 물방울을 통해 전파된다
1) 직접 접촉: 수두의 수포가 터지면서 나오는 진물이 다른 사람의 피부나 점막에 닿으면 감염된다.
2) 공기 중 전파: 감염자의 호흡기 분비물에 의해 공기 중에 떠다니며, 다른 사람이 흡입 시 감염된다.
3) 잠복기: 잠복기는 일반적으로 10~21일 정도이며, 이 기간 동안 환자는 특별한 증상이 없더라도
다른 사람에게 바이러스를 전파할 수 있다.
2. 수두 증상
수두의 초기 증상은 감기와 유사하다. 발열, 두통, 피로, 식욕 부진 등이 나타날 수 있으며,
이러한 증상은 보통 수두 발진이 나타나기 몇 시간 또는 며칠 전에 시작된다.
이후 전신에 걸쳐 발진이 생기며, 발진은 다음과 같은 단계로 진행된다.
1) 홍반: 첫째로 피부에 붉은 반점이 나타나고, 1~2일 내에 수포로 발전합니다.
2) 구진: 홍반 위에 작고 단단한 구진이 형성된다.
3) 수포: 구진은 곧 작은 물집, 즉 수포로 변하며, 이는 투명하거나 약간 흐린 액체로 채워져 있다.
4) 농포: 수포가 고름으로 가득 차게 되는 단계이다.
5) 가피형성: 수포가 터지면서 딱지가 형성되고, 이 딱지는 자연스럽게 떨어지면서 치유된다.
발진은 주로 얼굴, 가슴, 등에서 시작해 온몸으로 퍼지며,
구강, 목, 생식기 등 점막 부위에도 발생할 수 있다.
발진은 매우 가려운 것이 특징이며, 이로 인해 감염된 사람은 발진 부위를 긁기 쉽다.
하지만 발진을 긁을 경우, 2차 감염이나 흉터가 남을 위험이 있으므로 주의해야 한다.
3. 진단 방법
수두의 진단은 발진의 모양과 발병 순서가 특징적이므로 주로 임상적인 소견에 의해 이루어진다.
그러나 경우에 따라 확진을 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있다.
1) 임상 진단: 발진의 형태와 진행 과정을 바탕으로 수두를 진단한다.
수두의 특징적인 발진은 주로 얼굴, 몸통에 집중되며, 동시에 여러 단계의 발진이 혼재하는 모습
(예: 홍반, 수포, 가피)이 관찰됩니다.
2) 검사:
-PCR 검사: 바이러스의 DNA를 검출하는 방법으로, 가장 정확한 진단법입니다.
주로 수표액에서 검체를 채취하여 실시한다.
-혈청학적 검사: 바이러스에 대한 항체(특히 IgM 항체)를 측정하여 감염 여부를 확인할 수 있다.
4. 치료 방법
수두는 대개 자연적으로 치유되는 질환이므로, 특별한 치료 없이도 회복된다.
1) 대증 요법:
-해열제: 발열을 완화하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀)을 사용할 수 있다.
-항히스타민제: 발진의 가려움증을 줄이기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있다.
-국소 치료: 소양증(가려움증)을 완화하기 위해 칼라민 로션을 바르거나, 시원한 물로 목욕을 시킨다.
하지만 발진 부위를 긁지 않도록 주의해야 한다.
2) 항바이러스제:
-면역력이 약한 환자, 성인, 임산부, 신생아 등 고위험군 환자에서는 항바이러스제
(아시클로버 등)를 투여하여 병의 경과를 단축하고, 합병증을 예방할 수 있다.
항바이러스제는 발진이 처음 나타난 후 24~48시간 이내에 투여하는 것이 효과적입니다.
-입원 치료: 심한 합병증이 발생한 경우, 입원하여 집중적인 치료가 필요할 수 있습니다.
5. 간호
-진통제 사용: 필요에 따라 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)나 진통제를 투여한다.
-발열 관리: 환자가 열이 나는 경우 해열제를 투여하고, 체온을 자주 모니터링한다.
아세트아미노펜(타이레놀)이 자주 사용되며, 소아는 라이 증후군의 위험이 있으므로
아스피린은 사용하지 않는다.
-수분 공급: 발열과 피부 발진으로 인해 탈수가 발생할 수 있으므로,
환자가 충분히 수분을 섭취하도록 격려합니다. 탈수의 징후(예: 구강 건조, 소변량 감소)를
주기적으로 확인합니다.
6. 예방방법
마무리
오늘은 수두(Chickenpox) 원인, 진단, 치료에 대해서 알아보았습니다.
전염성이 매우 강하다는 특징을 가지고 있으나 한번 발병 시 평생 재발이 없고 면역이 생기는 것이
일반적이며, 또한 백신으로 충분히 예방을 할 수 있다.
수두 발병 시 부모나 환자에게 수두에 대한 정보를 제공하고, 질병의 자연 경과와 치료 방법에 대해
설명하여 불안감을 감소시켜주고, 2차 감염이나 합병증을 예방하는 것은 많은 도움이 될 것이다.
참고사이트
<간호사 엄마가 말해주는 수두 시 집에서 간호 방법!>
형제, 자매가 있다면 격리해 주세요!
->수건, 식기류 등을 따로 사용하고 다른 방에서 재우도록 하기
아이가 많이 가려워해요
->최대한 손톱을 바짝 깎아서 손톱으로 인한 상처가 나지 않도록 해요!
(어린 아기일 경우에는 손 싸개를 이용해 보세요)
->병원에서 처방받은 항히스타민제 복용, 칼라민 로션 도포, 시원한 물로 목욕시켜요
아이가 열이 많이 나요
-> 타이레놀을 4시간 간격으로 복용해요! (아스피린 절대 금기)
-> 열로 인해 탈수가 생길 수 있으니 수시로 물을 먹여요!
아기가 밥은 못 먹어요
-> 구강 내 발진이 생기면 밥 먹기가 어려워요
->최대한 부드럽고 차가운 음식을 제공해 줘요.(수족구 때랑 비슷해요)
아이스크림, 차가운 젤리, 부드러운 카스텔라, 요구르트 등
**참고로 저희 아기는 차가운 우유를 잘 먹었습니다.
->조금씩 자주 제공해 줘요
아이가 많이 울어요
-> 수두는 매우 가렵고 불편해서 아이가 공포와 불안감 및 짜증이 많이 나요
최대한 많이 안아주고 장난감, 책 등 아이가 좋아하는 곳으로 시선을 돌려주세요
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