백일해(whooping cough)

백일해(百日咳)는 보르데텔라 퍼투시스 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다.

초기에는 감기와 비슷한 증상으로 시작되며, 심한 기침 발작과 '후프' 소리가 특징입니다.

전염성이 강하며,예방 접종으로 예방할 수 있습니다.

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-목차

1. 백일해 원인
2. 백일해 증상
3. 백일해 진단
4. 백일해 치료
5. 백일해 간호
6. 백일해 예방

백일해(whooping cough)

 

 

1.백일해 원인

백일해의 원인은 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균입니다. 

이 세균은 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 퍼져 다른 사람에게 전염됩니다. 

주로 어린아이들이 감염되기 쉬우며, 백신 접종을 하지 않은 경우 감염 위험이 높아집니다.

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2.백일해 증상

백일해의 증상은 주로 세 단계로 나눌 수 있습니다:

1) 카타르기(초기 증상): 감기와 유사한 증상이 나타납니다. 콧물, 재채기, 경미한 발열, 가벼운 기침 

등이 포함되며, 이 시기에는 감염을 인지하기 어려울 수 있습니다. 이 단계는 약 1~2주간 지속됩니다.

2)발작기: 특징적인 심한 기침 발작이 나타나는 단계로, 주로 밤에 더 심해집니다. 기침 후 숨을 들이마실 때 

휘파람 소리 같은 '후프(hop)' 소리가 나며, 이러한 기침 발작은 매우 고통스럽고 지속적입니다.

 심한 기침으로 인해 구토나 피로, 얼굴이 붉어지거나 청색증이 나타날 수 있습니다. 

이 단계는 2~4주 또는 그 이상 지속될 수 있습니다.

3) 회복기: 기침이 점차 약해지며, 상태가 서서히 호전됩니다. 하지만 이 단계에서도 몇 주 동안 

기침이 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.

특히 어린아이들에게서 더 심각한 증상이 나타날 수 있으며, 때로는 합병증을 유발할 수도 있습니다.

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3.백일해 진단

백일해의 진단은 주로 임상 증상과 병력, 실험실 검사를 통해 이루어집니다. 

주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1)임상 증상 평가: 백일해의 특징적인 기침 발작, 특히 '후프(hop)' 소리와 같은 증상에 대한 

평가가 중요합니다. 감기와 비슷한 초기 증상이 후에 심한 기침으로 발전하는지를 확인합니다.

2) 세균 배양 검사: 환자의 코나 목에서 채취한 분비물에서 보르데텔라 퍼투시스 세균을 배양하여

 확인합니다. 이는 백일해 진단의 표준 방법이지만, 배양에는 시간이 걸릴 수 있습니다.

3) PCR(중합효소 연쇄 반응) 검사: 백일해 세균의 DNA를 검출하기 위한 검사로,

 빠르고 민감한 진단 방법입니다. 코와 목의 분비물에서 샘플을 채취하여 검사합니다.

4) 혈청 검사: 환자의 혈액에서 백일해에 대한 항체를 검출하여 감염 여부를 확인할 수 

있습니다. 이 방법은 특히 감염 후 시간이 지난 경우에 유용할 수 있습니다.

진단은 빠를수록 효과적인 치료와 전파 방지에 도움이 됩니다.

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4.백일해 치료

백일해의 치료는 주로 항생제와 증상 완화에 중점을 둡니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1) 항생제 치료: 에리트로마이신(Erythromycin), 아지트로마이신(Azithromycin), 클라리트로마이신

(Clarithromycin) 등의 항생제가 사용됩니다. 항생제는 발병 초기에 투여할수록 효과적이며, 

감염 기간을 단축하고 다른 사람에게 전파되는 것을 막을 수 있습니다.

2) 증상 관리: 기침을 줄이기 위한 대증 요법이 중요합니다. 환자는 충분한 휴식과 수분 섭취를 해야 하며, 

기침으로 인한 구토나 탈수를 예방해야 합니다.

3) 격리: 전염성을 줄이기 위해 환자는 항생제 치료 시작 후 최소 5일 동안 학교나 직장 등 사람과의 접촉을

피하는 것이 좋습니다.

4) 예방접종: 감염 예방을 위해 백신 접종이 필수적입니다. 특히 영유아는 정기적인 백신 접종 일정에 따라

 DTaP 백신을 맞아야 하며, 성인도 필요에 따라 Tdap 백신을 맞을 수 있습니다.

백일해는 특히 영유아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 조기 치료와 예방이 매우 중요합니다.

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5.백일해 간호

백일해 환자에 대한 간호는 증상 관리, 회복 지원, 그리고 전염 예방에 중점을 둡니다. 

주요 간호 방법은 다음과 같습니다:

1) 호흡기 관리

- 체위 변경: 기도 분비물 배출을 돕기 위해 자주 체위를 변경해 줍니다.

- 가습기 사용: 실내 습도를 적절히 유지하여 기침 완화를 돕습니다. 가습기를 사용하거나

따뜻한 증기를 쐬게 하는 것도 도움이 됩니다.

- 흡인: 기침으로 분비물을 제대로 배출하지 못하는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 유지합니다.

2) 영양 및 수분 공급

- 충분한 수분 섭취: 기침으로 인한 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 제공해야 합니다.

 미지근한 물이나 차가 기침 완화에 도움이 될 수 있습니다.

- 소량씩 자주 먹기: 기침 후 구토가 발생할 수 있으므로, 소량씩 자주 식사를 제공하여 영양을 공급합니다.

3) 휴식 및 안위 제공

- 휴식 보장: 환자는 충분한 휴식을 취해야 합니다. 기침 발작이 심해질 수 있는 밤에는 수면 환경을

 편안하게 조성합니다.

- 안위 제공: 어린 환자나 불안을 느끼는 환자에게는 심리적 지지를 제공하여 안정을 돕습니다.

4)감염 관리 및 격리

- 격리 조치: 환자가 다른 사람에게 전염시키지 않도록 항생제 치료 시작 후 최소 5일 동안 격리합니다.

- 손 위생 철저: 환자와 간호자는 손을 자주 씻어 감염 확산을 방지해야 합니다.

5) 교육 및 예방

- 교육 제공: 환자와 가족에게 백일해의 전염성, 치료 중요성, 예방 접종 필요성에 대해 교육합니다.

- 예방접종 권장: 백일해 예방을 위해 DTaP 또는 Tdap 백신 접종을 권장합니다.

이러한 간호는 환자의 회복을 촉진하고, 백일해의 확산을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다.

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6.백일해 예방

백일해의 예방은 주로 백신 접종을 통해 이루어집니다. 주요 예방 방법은 다음과 같습니다:

1) 백신 접종

- DTaP 백신: 어린아이들을 대상으로 하는 백신으로, 디프테리아(Diphtheria), 

파상풍(Tetanus), 백일해(Pertussis)를 예방합니다. DTaP 백신은 생후 2개월, 4개월, 6개월,

15~18개월, 4~6세에 걸쳐 총 5회 접종합니다.

- Tdap 백신: 11~12세 이상의 청소년 및 성인에게 접종하며, 임신 중인 여성도 매번 임신할 때마다

 Tdap 백신을 접종해 신생아를 보호합니다.

2) 접촉자 관리

- 예방적 항생제 투여: 백일해 환자와 밀접하게 접촉한 사람들, 특히 백신 미접종자, 영유아, 

면역력이 약한 사람들에게 예방적 항생제 투여가 권장될 수 있습니다.

3) 감염 관리

- 격리: 백일해 환자는 항생제 치료 후 최소 5일 동안 다른 사람과의 접촉을 피하도록 격리합니다.

- 손 위생: 기침이나 재채기 후 손을 철저히 씻고, 기침 시 입과 코를 가려 감염 확산을 막습니다.

4) 환경 관리

- 청결 유지: 생활 공간을 청결하게 유지하고, 환기가 잘 되도록 관리합니다. 공공장소나 

의료기관에서는 예방적 감염 관리 조치를 철저히 합니다.

5) 교육 및 인식 개선

- 백신 접종의 중요성: 백일해 예방을 위한 백신 접종의 중요성을 알리고, 적기에 접종받도록 독려합니다.

- 감염 위험 교육: 백일해의 증상, 전파 경로, 예방 방법에 대해 사람들에게 교육하여 경각심을 높입니다.

이러한 예방 조치는 백일해의 발생을 줄이고, 특히 어린아이와 면역력이 약한 사람들을 보호하는 데 

매우 중요합니다.

마무리

오늘은 백일해(whooping cough)에 대해서 알아보았습니다.

 백일해 예방의 핵심은 백신 접종으로, DTaP와 Tdap 백신을 적시에 접종하는 것이 중요합니다. 또한, 감염 예방을 위해 환자의 격리와 접촉자 관리, 손 위생 등의 감염 관리 조치도 필요합니다. 백일해는 조기 진단과 치료, 예방을 통해 효과적으로 관리할 수 있으며, 백신 접종이 가장 중요한 예방책입니다.

 

 

참고사이트

대한소아청소년과학회 (pediatrics.or.kr)