급성편도염(Acute Tonsillitis)

급성편도염(Acute Tonsillitis)

급성편도염(Acute Tonsillitis)은 편도선에 발생하는 급성 염증을 의미합니다. 편도선은 목구멍 양쪽에 위치한 림프 조직으로, 면역 시스템의 일부분으로 작용하여 병원균을 걸러내고 감염을 막는 역할을 합니다. 급성 편도염은 주로 바이러스나 세균 감염에 의해 발생하게 됩니다.

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-목차

1. 급성 편도염 원인
2. 급성 편도염 증상
3. 급성 편도염 진단
4. 급성 편도염 치료
5. 급성 편도염 간호
6.급성 편도염 예방

 

급성편도염(Acute Tonsillitis)

1. 급성 편도염 원인

급성 편도염의 원인은 주로 바이러스와 세균 감염입니다. 각각의 원인에 대해 좀 더 자세히 살펴보면 다음과 같습니다:
1) 바이러스 감염
  - 일반 감기 바이러스: 리노바이러스, 코로나바이러스, 아데노바이러스 등이 포함됩니다.
  - 인플루엔자 바이러스: 독감을 일으키는 바이러스로, 인플루엔자 A형과 B형이 있습니다.
  - 에코바이러스 및 코사키바이러스: 소아에서 흔히 발견되는 바이러스입니다.
  - Epstein-Barr 바이러스(EBV): 주로 전염성 단핵구증을 일으킵니다.
  - 단순 포진 바이러스(HSV): 구강 및 인후에 감염을 일으킬 수 있습니다.
  - 기타 바이러스: RSV(호흡기 세포 융합 바이러스), 파라인플루엔자 바이러스 등도 급성 편도염을 유발할 수 있습니다.
2)세균 감염
- A군 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes): 세균성 급성 편도염 가장 흔한 원인으로, 인후통, 고열, 두통 등을 동반한다.
- 그 외 연쇄상구균: C군 및 G군 연쇄상구균도 편도염을 일으킬 수 있습니다.
- 네이저리아 고노레아(Neisseria gonorrhoeae): 임질을 일으키는 세균으로, 성 접촉을 통해 인후 감염을 일으킬 수 있다.
- 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis): 성병을 일으키는 세균으로 인후염을 유발할 수 있습니다.
3) 기타 원인
- 환경적 요인: 건조한 공기, 오염된 공기, 흡연 등이 편도선에 자극을 주어 염증을 유발할 수 있습니다.
- 면역력 저하: 면역 체계가 약해진 상태에서는 감염에 더 쉽게 노출될 수 있습니다.
- 알레르기: 알레르기 반응도 편도선에 염증을 일으킬 수 있습니다.
급성 편도염의 정확한 원인을 파악하는 것은 치료 방침을 결정하는 데 중요합니다. 바이러스성 감염일 경우 대증 요법으로 치료하며, 세균성 감염일 경우 적절한 항생제 치료가 필요합니다.
 
 

2. 급성편도염 증상

급성 편도염의 증상은 염증의 원인과 중증도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다:
■주요 증상
-인후통: 목이 심하게 아프며, 특히 삼킬 때 통증이 더 심해집니다.
-발열: 고열이 동반될 수 있습니다.
-편도선 부종: 편도선이 붓고 붉게 변합니다.
-편도선 위의 흰색 또는 노란색 점액: 편도선 표면에 고름 같은 분비물이 나타날 수 있습니다.
-목 림프절 부종: 목 주위 림프절이 붓고 압통이 있을 수 있습니다.
■기타 증상
-두통: 염증으로 인해 두통이 발생할 수 있습니다.
-피로감: 전신적인 피로와 권태감을 느낄 수 있습니다.
-구취: 입에서 악취가 날 수 있습니다.
-쉰 목소리: 목소리가 변하거나 쉰 목소리가 날 수 있습니다.
-식욕 감퇴: 통증으로 인해 음식을 먹기 힘들어져 식욕이 떨어질 수 있습니다.
-오한: 몸이 춥고 떨릴 수 있습니다.
-근육통: 전신에 근육통이 동반될 수 있습니다.
-복통 및 구토: 특히 어린이들에게서 흔히 나타날 수 있는 증상입니다.
-삼킴 곤란: 심한 경우 음식이나 액체를 삼키기 어려울 수 있습니다.
-귀 통증: 편도선 염증이 귀로 방사되어 귀가 아플 수 있습니다.
급성 편도염이 의심되면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 바이러스성 편도염의 경우 주로 대증 치료로 충분하지만, 세균성 편도염의 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 급성편도염 진단

 급성 편도염의 진단은 환자의 증상, 병력, 신체 검진, 그리고 필요에 따라 추가적인 검사를 통해 이루어집니다. 진단 과정을 단계별로 살펴보면 다음과 같습니다:
1) 병력 청취
 의사는 환자의 증상 발현 시기, 발열 여부, 인후통의 정도, 최근의 감기나 인플루엔자 병력 등을 물어봅니다. 또한, 가족 내   유사한 증상의 유무, 성 접촉, 알레르기, 흡연 여부 등도 질문할 수 있습니다.
2)신체 검진
 의사는 환자의 목과 구강을 시진하고 촉진하여 다음과 같은 사항을 확인합니다:
  - 편도선의 크기와 색깔
  - 편도선 표면의 고름이나 백태
  - 목 림프절의 부종과 압통
  - 구강 내 다른 염증 징후
3)신속 연쇄상구균 검사 (Rapid Strep Test)
 이 검사는 인후에서 채취한 면봉 샘플을 통해 A군 연쇄상구균 감염 여부를 빠르게 확인할 수 있는 검사입니다. 결과는
 몇 분 내로 나옵니다.
4)인후 배양 검사 (Throat Culture)
 신속 연쇄상구균 검사 결과가 음성일 경우, 특히 세균 감염이 의심되는 경우에는 인후 배양 검사를 시행할 수 있습니다.
 면봉으로 인후에서 샘플을 채취하여 실험실에서 배양하고, 세균의 유무와 종류를 확인합니다. 
5)추가 검사
 특정 상황에서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다:
  - 혈액 검사: 전체 혈구 수치(CBC) 등을 통해 염증 정도와 감염 유형을 파악할 수 있습니다.
  - EBV 검사: 전염성 단핵구증(EBV 감염)을 확인하기 위해 모노스팟 테스트나 EBV 항체 검사를 시행할 수 있습니다.
  - PCR 검사: 특정 바이러스나 세균의 유전자를 검출하기 위해 사용할 수 있습니다.
6)감별 진단
 급성 편도염과 유사한 증상을 나타낼 수 있는 다른 질환들을 배제하는 것도 중요합니다:
  - 인후염 (pharyngitis)
  - 전염성 단핵구증
  - 성홍열
  - 디프테리아
  - 편도 주위 농양
의사는 위의 정보들을 종합하여 급성 편도염의 원인과 중증도를 판단하고, 이에 따라 적절한 치료 계획을 세웁니다. 바이러스성 감염일 경우 주로 대증 요법으로 치료하지만, 세균성 감염일 경우 항생제 치료가 필요합니다.
 

4. 급성편도염 치료

 급성 편도염의 치료는 원인에 따라 달라지며, 주로 바이러스성인지 세균성인지에 따라 다릅니다. 치료 방법을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다:
 1)바이러스성 급성 편도염
  대부분의 급성 편도염은 바이러스 감염에 의해 발생하며, 특별한 항바이러스 치료가 필요하지 않습니다. 대신 증상을
 완화하고 회복을 돕기 위한 대증 요법을 사용합니다:
- 휴식: 충분한 휴식을 취하여 몸이 스스로 회복할 수 있도록 합니다.
- 수분 섭취: 물, 따뜻한 차, 국물 등을 많이 마셔서 탈수를 예방하고 인후를 촉촉하게 유지합니다.
- 진통제 및 해열제: 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(애드빌) 등의 약물을 사용하여 통증과 발열을 완화합니다.
- 구강 헹굼: 소금물로 양치하거나 구강 헹굼을 하면 인후통을 완화시킬 수 있습니다.
- 목을 따뜻하게 유지: 따뜻한 목도리나 찜질팩을 사용하여 목 주위를 따뜻하게 하면 통증 완화에 도움이 됩니다.
- 금연 및 자극 물질 피하기: 담배 연기나 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
2)세균성 급성 편도염
세균성 감염, 특히 A군 연쇄상구균에 의한 편도염은 항생제로 치료해야 합니다. 치료의 목표는 감염을 제거하고 합병증을 예방하는 것입니다.
- 항생제 치료: 페니실린이나 아목시실린이 일차 선택 약물입니다. 페니실린 알레르기가 있는 경우에는 에리트로마이신이나 클린다마이신 같은 대체 약물을 사용할 수 있습니다. 처방된 항생제를 끝까지 복용하는 것이 중요합니다.
- 대증 요법: 바이러스성 편도염과 마찬가지로 진통제, 해열제, 충분한 수분 섭취, 휴식이 필요합니다.
3)합병증 예방 및 치료
급성 편도염이 심하거나 반복적으로 발생할 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다:
- 편도 주위 농양: 고름이 편도 주위에 축적되는 경우, 의사가 배농술을 시행할 수 있고, 필요시 항생제를 추가로 투여한다.
- 반복성 편도염: 편도염이 자주 재발하는 경우, 의사는 편도선 절제술(tonsillectomy)을 권할 수 있습니다.
4)면역 강화 및 예방
편도염 예방과 면역력 강화를 위해 다음과 같은 조치가 유용할 수 있습니다:
- 규칙적인 손 씻기: 감염을 예방하는 가장 기본적인 방법입니다.
- 건강한 식습관과 운동: 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다.
- 금연: 흡연은 호흡기 및 면역 시스템에 해로우므로 금연하는 것이 좋습니다.
- 알레르기 관리: 알레르기 요인이 있다면 이를 잘 관리하여 인후염을 예방합니다.
급성 편도염이 의심되면 의사의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

5. 급성편도염 간호

 
급성 편도염 환자에 대한 간호는 환자의 상태를 관리하고 증상을 완화시키며, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 간호사는 다음과 같은 간호 중재를 수행할 수 있습니다:
1)환자 교육
  - 질병 정보 제공: 환자에게 급성 편도염의 원인, 증상, 경과에 대해 설명합니다.
  - 약물 복용 지침: 처방된 항생제 및 진통제, 해열제 등의 복용 방법과 중요성을 설명합니다. 특히 항생제는 정해진 기간
    동안 모두 복용해야 합니다.
  - 휴식과 수분 섭취 권장: 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요함을 강조합니다.
2)식사 관리
  - 연하고 부드러운 음식 제공: 삼키기 쉬운 음식을 제공하여 환자가 편안하게 식사할 수 있도록 합니다.
  - 차가운 음식 제공: 아이스크림, 차가운 음료 등을 제공하여 인후의 부기를 줄이고 통증을 완화합니다.
  - 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하도록 권장하여 탈수를 예방합니다.
3)감염 관리
  - 위생 관리: 환자와 간호사는 손 씻기를 철저히 하고, 환자의 개인 물품을 다른 사람과 공유하지 않도록 합니다.
  - 격리 조치: 전염성이 있는 경우, 다른 환자와 접촉을 최소화하도록 조치합니다.
4)정신적 지지
  - 심리적 지원: 환자가 불안해하거나 스트레스를 받을 수 있으므로 정서적 지지와 안심을 제공하는 것이 중요합니다.
  - 가족 교육 및 지원: 환자의 가족에게도 병에 대한 정보를 제공하고, 간호와 지원 방법을 교육합니다.

6.급성편도염 예방

 급성 편도염을 예방하기 위해서는 감염을 막고 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 다음은 급성 편도염 예방을 위한 구체적인 방법들입니다:
1)위생 관리
  - 손 씻기: 손을 자주, 그리고 올바른 방법으로 씻는 것이 중요합니다. 특히, 식사 전, 화장실 사용 후, 외출 후에는 반드시
    손을 씻도록 합니다.
  - 기침 및 재채기 예절: 기침이나 재채기를 할 때는 팔꿈치 안쪽이나 휴지로 입과 코를 가리도록 합니다. 사용한 휴지는
    즉시 버리고 손을 씻습니다.
  - 개인 물품 공유 금지: 컵, 수저, 칫솔 등 개인 물품을 다른 사람과 공유하지 않도록 합니다.
2)건강한 생활 습관
  - 균형 잡힌 식사: 과일, 채소, 단백질 등을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하여 면역력을 강화합니다.
  - 충분한 수면: 충분한 수면을 취하여 몸의 회복력을 높입니다.
  - 규칙적인 운동: 규칙적인 운동을 통해 전신 건강과 면역력을 강화합니다.
3)청결 유지:
   - 환기: 집안과 생활 공간을 깨끗하게 유지하고 정기적으로 환기시킵니다.
  - 가습기 사용: 건조한 환경은 인후에 자극을 줄 수 있으므로, 가습기를 사용하여 적절한 습도를 유지합니다.
4)면역력 강화
  - 비타민 및 보충제: 필요한 경우 비타민 C, D 등의 보충제를 섭취하여 면역력을 높일 수 있습니다.
  - 스트레스 관리: 스트레스는 면역력을 저하시킬 수 있으므로, 요가, 명상 등의 방법으로 스트레스를 관리합니다.
  - 금연: 흡연은 호흡기 점막을 약화시키고 면역력을 떨어뜨리므로 금연하는 것이 좋습니다.
5) 예방 접종
  - 독감 백신: 인플루엔자 바이러스는 편도염을 유발할 수 있으므로, 매년 독감 백신을 접종받는 것이 좋습니다.
  - 기타 백신: 필요한 경우 폐렴구균 백신 등 다른 예방 접종도 고려할 수 있습니다.
6)알레르기 관리
  - 알레르기 유발 물질 피하기: 꽃가루, 먼지, 애완동물 털 등 알레르기 유발 물질을 피하여 인후염을 예방합니다.
  - 항히스타민제 사용: 알레르기 증상이 심할 경우, 항히스타민제를 사용하여 증상을 완화합니다.
7)조기 진단 및 치료
  - 초기 증상 인지: 목이 아프거나 발열 등의 초기 증상이 나타나면 신속히 대처하고, 증상이 심해지면 즉시 의료기관을
    방문하여 적절한 치료를 받습니다.
- 반복성 편도염 관리: 반복적으로 편도염에 걸리는 경우, 의사와 상담하여 적절한 예방 및 치료 계획을 수립합니다.

마무리

오늘은 급성편도염(Acute Tonsillitis)에 대해서 알아보았습니다.

급성 편도염을 예방하기 위해서는 감염을 막고 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 예방 방법들을 통해 급성 편도염의 발생을 줄이고, 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.