크룹(croup), 아기크룹병 컹컹거리는소리

오늘은 컹컹거리는 소리가 특징인 아기 크룹병(croup)에 대해서 알아보겠습니다.

아기 크룹병은 어린이에게 주로 발생하는 호흡기 질환으로, 기침과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 특히 밤에 증상이 악화되는 경향이 있어 부모들에게 큰 걱정을 안겨줍니다. 아기 크룹병은 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 대개 6개월에서 3세 사이의 아기에게 흔하게 나타납니다. 이 포스팅에서는 크룹병의 증상, 원인, 치료 방법 및 예방 팁을 다루어, 부모들이 자녀의 건강을 지킬 수 있도록 도움을 드리고자 합니다. 올바른 정보와 관리로 아기들의 안전한 호흡을 지켜주세요.

목차

1. 크룹병이란?

2. 크룹원인

3. 크룹증상

4. 크룹진단

5. 크룹치료

6. 크룹간호

7. 크룹예방

 

 

1. 크룹병이란?

 오늘은 크룹(croup), 컹컹거리는소리와 함께 쉰소리 기침을 동반하는 아기크룹병 대해서 알아보겠습니다.
크룹(croup)은 주로 유아와 어린이에게 발생하는 호흡기 질환으로, 후두(larynx)와 기관(trachea)의 염증으로
인해 기침과 호흡곤란을 유발합니다. 크룹은 바이러스 감염, 특히 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus)에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 일반적으로 밤에 악화되며, 경미한 경우 집에서 관리가 가능하지만, 심한 경우 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

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2.크룹 원인

크룹의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 크룹을 일으킬 수 있는 주요 바이러스와 그 외 원인은 다음과 같습니다.
1)바이러스:
-파라인플루엔자 바이러스 (Parainfluenza Virus): 크룹의 가장 흔한 원인으로, 특히 파라인플루엔자 바이러스
유형 1과 2가 많이 관련됩니다.
- 인플루엔자 바이러스 (Influenza Virus): 계절성 독감을 일으키는 바이러스로, 크룹을 일으킬 수 있습니다.
- 호흡기세포융합바이러스 (Respiratory Syncytial Virus, RSV): 영유아의 하기도 감염의 주요 원인 중 하나로,
크룹도 일으킬 수 있습니다.
- 아데노바이러스 (Adenovirus): 다양한 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 바이러스입니다.
- 코로나바이러스 (Coronavirus): 일부 유형의 코로나바이러스도 크룹을 일으킬 수 있습니다.
2)박테리아 (드물게 발생):
- 크룹의 대부분은 바이러스에 의해 발생하지만, 드물게 세균 감염에 의해 발생할 수도 있습니다. 이 경우를
세균성 크룹(bacterial croup) 또는 후두개염(epiglottitis)이라고 부르며, 더 심각할 수 있습니다.
3)기타 원인:
- 알레르기 반응: 특정 알레르기 반응이 후두와 기관에 염증을 일으켜 크룹과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 흡입된 자극물: 연기, 먼지, 화학 물질 등의 흡입이 후두와 기관의 염증을 일으켜 크룹과 유사한 증상을 일으킬
수 있습니다.
 
■전파 경로
크룹을 일으키는 바이러스는 주로 다음과 같은 경로로 전파됩니다:
- 비말 전파: 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼지는 바이러스를 흡입하여 감염됩니다.
- 직접 접촉: 감염된 사람의 손이나 물건을 통해 바이러스에 노출될 수 있습니다.
- 간접 접촉: 바이러스가 묻은 물체나 표면을 만진 후, 눈, 코, 입을 만져서 감염될 수 있습니다.
크룹의 발생을 줄이기 위해서는 기본적인 위생 관리를 철저히 하고, 특히 감기와 독감 시즌에는 주의가 필요합니다.
 
 

3.크룹 증상

크룹의 증상은 후두(larynx)와 기관(trachea)의 염증과 부종으로 인해 발생, 주로 3개월에서 5세 사이의 어린이 흔히 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
1)거친 기침 (Barking Cough):
- 흔히 "개 짖는 소리"와 비슷한 특유의 거친 기침 소리가 특징입니다.
- 기침은 주로 밤에 악화되며, 아이가 잠에서 깨어날 때 심해질 수 있습니다.
2)쉰 목소리 (Hoarseness):
- 후두의 염증으로 인해 목소리가 쉬거나 변하게 됩니다.
3.천명음 (Stridor):
- 흡기 시 들리는 높은 피치의 휘파람 소리 같은 천명음이 나타납니다.
- 기도가 좁아지면서 발생하며, 심한 경우 천명음이 휴식 시에도 들릴 수 있습니다.
4)호흡곤란 (Difficulty Breathing)
- 기도 부분이 좁아지면서 숨쉬기가 어려워질 수 있습니다.
- 가슴과 목 부위가 함몰되는 증상이 나타날 수 있습니다.
5) 발열 (Fever)
- 경미한 발열이 동반될 수 있습니다.
6)코막힘과 콧물 (Nasal Congestion and Runny Nose):
- 초기 감기 증상과 비슷하게 코막힘과 콧물이 동반될 수 있습니다.

■심한 증상
크룹이 심해지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
- 청색증 (Cyanosis): 산소 부족으로 인해 입술, 손톱 밑, 피부가 파랗게 변할 수 있습니다.
-심한 호흡 곤란: 심한 경우 아이가 숨쉬기 위해 더 많은 노력을 기울이며, 이로 인해 피로해질 수 있습니다.
- 과도한 침 흘림 (Drooling): 기도가 심하게 부어 음식물 삼키기가 어려워져 침을 과도하게 흘릴 수 있습니다.
 
■주의 사항
크룹은 대부분 경미한 증상으로 집에서 관리가 가능하지만, 다음과 같은 경우는 즉각적인 의료 도움이 필요합니다:
- 아이가 숨쉬기 어려워 보이는 경우
- 천명음이 심해지고 지속되는 경우
- 청색증이 나타나는 경우
- 심한 침 흘림과 음식물 삼키기 어려움이 동반되는 경우
크룹 증상이 나타날 때는 차가운 공기를 들이마시거나, 습기를 증가시키는 방법으로 증상 완화시킬 수 있습니다.
그러나 증상이 심하거나 지속되는 경우에는 병원에서 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
 

4. 크룹 진단

크룹의 진단은 주로 임상 증상과 병력에 기반합니다. 의사는 아이의 증상, 건강 상태, 그리고 최근의 감기 또는 상기도 감염 여부를 확인하여 진단을 내립니다. 다음은 크룹 진단에 사용되는 주요 방법들입니다:
1) 병력 청취 (Medical History)
- 최근의 감기 또는 상기도 감염 여부
- 기침, 쉰 목소리, 천명음 등의 증상 발생 시기와 양상
- 발열 여부
- 호흡 곤란의 정도와 빈도
2) 신체 검진 (Physical Examination)
- 청진기를 사용하여 흉부와 후두에서 들리는 소리 확인
- 천명음, 거친 기침 소리, 쉰 목소리의 존재 여부
- 호흡 속도와 산소포화도 측정
- 가슴과 목 부위의 함몰 여부 관찰
3) 목 및 흉부 X-레이 (Neck and Chest X-ray)
- 일반적으로는 필요하지 않지만, 다른 질환과의 감별 진단이 필요할 때 사용됩니다.
- 크룹의 경우, 전형적인 “스티플 사인 (steeple sign)”이 나타나며, 이는 후두와 기관이 좁아진 것을 보여줍니다.
 
■기타 검사
1) 산소포화도 검사 (Pulse Oximetry)
- 혈중 산소포화도를 측정하여 호흡곤란의 정도를 평가합니다.
- 산소포화도가 낮다면 산소 공급이 필요할 수 있습니다.
2) 혈액 검사 (Blood Tests)
- 세균 감염이 의심될 경우, 혈액 검사를 통해 염증 지표와 백혈구 수치를 확인할 수 있습니다.
- 일반적으로는 바이러스성 크룹의 경우 혈액 검사가 필요하지 않습니다.
 
■ 감별 진단
크룹과 유사한 증상을 일으킬 수 있는 다른 질환들과의 감별 진단이 필요합니다. 예를 들어:
- 후두개염 (Epiglottitis): 세균 감염에 의한 급성 염증으로, 신속한 치료가 필요합니다.
- 이물질 흡입 (Foreign Body Aspiration): 기도에 이물질이 들어가 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.
- 알레르기 반응 (Allergic Reaction): 급성 알레르기 반응으로 기도가 좁아질 수 있습니다.
 
크룹의 진단은 주로 증상과 병력 청취에 기반하여 이루어지며, 필요시 영상 검사와 기타 검사를 통해 다른 질환과의 감별 진단을 합니다. 증상이 심하거나 불확실한 경우에는 병원에서 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
 

5. 크룹 치료

크룹의 치료는 주로 증상 완화를 목표로 하며, 경증에서 중증까지 다양한 방법이 사용됩니다. 대부분의 크룹은 가벼운 증상으로 집에서 관리할 수 있지만, 증상이 심한 경우에는 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 다음은 크룹 치료에 사용되는 주요 방법들입니다:
1)스테로이드 (Steroids)
- 경구 또는 주사 형태로 덱사메타손(dexamethasone)이나 부데소니드(budesonide)를 사용할 수 있습니다.
- 염증과 부종을 줄여서 기도를 넓히고 증상을 완화합니다.
- 효과는 몇 시간 내에 나타나며, 지속 시간이 길어 단일 용량으로도 충분한 경우가 많습니다.
2) 에피네프린 흡입 (Epinephrine Nebulization)
- 중등도에서 중증 크룹의 경우, 분무 형태의 에피네프린을 사용할 수 있습니다.
- 기도 부종을 빠르게 줄여 호흡을 개선하지만, 효과는 일시적이므로 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
- 사용 후 관찰이 필요하며, 특히 재발 위험이 높은 초기 몇 시간 동안은 병원에서 경과를 지켜봐야 합니다.
3) 산소 요법 (Oxygen Therapy)
- 호흡 곤란이 심하거나 산소포화도가 낮은 경우 산소 공급이 필요할 수 있습니다.
4)중환자 치료 (Intensive Care)
- 매우 심한 크룹의 경우, 집중 치료실에서 더 집중적인 관리와 치료가 필요할 수 있습니다.
크룹은 대개 가벼운 증상으로 집에서 관리가 가능하지만, 중증의 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 증상이 심해지거나 호흡 곤란이 지속되는 경우 즉각적인 의료 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

6. 크룹 간호

크룹의 간호는 증상 완화와 아이의 안정을 목표로 합니다. 간호사는 부모와 협력하여 집에서 아이를 돌보거나 병원에서 필요한 치료를 제공합니다. 다음은 크룹 간호의 주요 요소들입니다:
1)습도 조절 (Humidified Air)
- 집에서 가습기를 사용하거나, 따뜻한 물을 받아 발생하는 수증기를 흡입하도록 돕습니다.
- 아이를 차가운 공기가 있는 장소로 데려가거나 창문을 열어 신선한 공기를 마시게 할 수 있습니다.
2)진정 및 안정 (Calming and Reassurance)
- 아이를 진정시키고 안심시키는 것이 중요합니다. 아이가 울거나 흥분하면 증상이 악화될 수 있습니다.
- 편안한 환경을 조성하고, 아이가 좋아하는 장난감이나 이야기를 통해 안정감을 줍니다.
3)수분 섭취 (Hydration)
- 아이가 충분히 수분을 섭취하도록 돕습니다. 물, 주스, 따뜻한 수프 등을 제공하여 기도 분비물을 묽게 하고 기침
을 완화시킵니다.
4)모니터링 (Monitoring)
- 아이의 증상을 주의 깊게 관찰합니다. 호흡 패턴, 기침 소리, 천명음, 발열 여부 등을 체크합니다.
- 증상이 악화되거나 응급 상황이 발생하면 즉시 의료 기관에 연락합니다.
크룹 간호는 아이의 증상 완화와 안정을 위한 다각적인 접근이 필요합니다. 부모와 의료진의 협력이 중요하며, 아이의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 조치를 취하는 것이 핵심입니다.
 

7. 크룹 예방

크룹의 예방은 주로 감염 예방과 건강한 생활 습관을 유지하는 것에 초점을 맞추며, 특히 바이러스 감염을 줄이는 것이 중요합니다. 다음은 크룹 예방을 위한 주요 방법들입니다:
1)인플루엔자 백신 (Flu Vaccine)
- 인플루엔자 바이러스는 크룹의 원인이 될 수 있으므로 매년 인플루엔자 백신을 접종하는 것이 중요합니다.
2)기타 예방 가능한 바이러스 백신
- 홍역, 볼거리, 풍진(MMR), 디프테리아, 파상풍, 백일해(DTaP) 등의 백신 접종을 통해 크룹의 원인이 될 수 있는 다른 질병들을 예방할 수 있습니다.
 
■개인 위생 관리 및 적절한 환경
-손 씻기 (Hand Washing)
-기침 예절 (Cough Etiquette)*
-청결 유지 (Cleanliness)
-공공장소 회피 (Avoiding Public Places)
-균형 잡힌 식사 (Balanced Diet)
-충분한 수면 (Adequate Sleep)
-적절한 운동 (Regular Exercise)
 
■조기 대응 (Early Intervention)
1)초기 증상 발견 시 조치
- 아이가 감기나 상기도 감염 증상을 보일 때 조기에 적절한 대처를 합니다.
- 아이가 아프면 집에서 휴식을 취하게 하고, 다른 아이들과 접촉을 피하게 합니다.
2)의료 상담
- 크룹이 의심되거나 증상이 나타날 경우 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받습니다.
크룹 예방은 주로 감염 예방과 건강한 생활 습관을 유지하는 것에 초점을 맞춥니다. 부모와 보호자는 아이의 건강을 위해 이러한 예방 조치를 철저히 준수하는 것이 중요합니다.
 

마무리

오늘은 크룹(croup), 컹컹거리는소리와 함께 쉰소리 기침을 동반하는 아기크룹병 대해서 알아보았습니다.
크룹병은 대개 경과가 좋지만, 증상이 심한 경우에는 반드시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.