기흉(Pneumothorax)

오늘은 기흉(Pneumothorax)의 원인과 치료방법 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

기흉은 폐와 흉벽 사이에 공기가 축적되어 폐가 수축하는 상태입니다.

원발성 기흉은 건강한 사람에게 발생하고, 이차성 기흉은 기존 폐질환으로 인해

발생합니다. 증상으로는 흉통, 호흡 곤란이 있으며, 치료는 흉관 삽입이나 수술이

필요할 수 있습니다. 적절한 관리와 치료가 중요합니다.

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-목차

1. 기흉 원인

2. 기흉 증상

3. 기흉 진단

4. 기흉 치료

5. 기흉 간호

6. 기흉 예방

 

기흉(Pneumothorax)

 

1. 기흉 원인

기흉의 원인은 여러 가지로 나눌 수 있으며, 주로 다음과 같은 요인들이 있습니다.

1) 원발성 기흉

-자연적인 원인: 주로 청소년이나 젊은 성인에게서 자주 나타납니다.

폐의 표면에 있는 작은 기낭(bleb)이 파열되어 발생합니다. 이러한 기낭은

선천적인 요인이나 흡연으로 인해 형성될 수 있습니다.

2) 이차성 기흉

-기저 질환: 기존의 폐 질환으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

-만성 폐쇄성 폐질환(COPD): 폐가 손상되어 기흉이 발생할 수 있습니다.

-결핵: 폐의 염증이나 손상이 기흉을 유발할 수 있습니다.

-폐렴: 심한 폐렴이 기흉을 초래할 수 있습니다.

-외상: 외부의 물리적 충격이나 부상으로 인해 폐가 손상되어 기흉이 발생할 수 있습니다.

예를 들면, 교통사고나 낙상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

2. 기흉 증상

기흉의 증상은 다음과 같습니다:

-갑작스러운 흉통: 주로 한쪽 흉부에서 느껴지며, 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로

나타날 수 있습니다.

-호흡 곤란: 기흉이 심해질수록 호흡이 어려워질 수 있습니다.

-기침: 일반적으로 마른기침이 동반될 수 있습니다.

-청색증: 심한 경우, 피부가 청색으로 변할 수 있으며, 이는 산소 부족을 나타 냅니

3. 기흉 진단

기흉의 진단은 주로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:

-신체검사:

-영상 검사: 흉부 X선 촬영이나 CT 스캔을 통해 기흉의 유무와 범위를 확인합니다.

X선에서는 폐의 경계와 흉막 사이에 공기가 있는 것을 명확히 볼 수 있습니다.

 

4. 기흉 치료

기흉의 치료는 그 심각도에 따라 다릅니다:

-경미한 기흉: 증상이 가벼운 경우, 특별한 치료 없이 자연적으로 회복될 수 있습니다.

-중등도 및 심한 기흉: 호흡 곤란이 심하거나 기흉의 크기가 큰 경우, 치료가 필요합니다

□ 흉관 삽입: 흉부에 삽입한 튜브를 통해 공기를 빼내어 폐가 다시 팽창할 수

있도록 합니다.

□ 수술: 반복적인 기흉이 발생하거나 다른 치료 방법이 효과가 없을 경우,

수술을 통해 폐의 손상을 복구하거나 기흉이 발생하는 원인을 제거할 수 있습니다.

 

5. 기흉 간호

흉 환자에 대한 간호는 증상 완화와 합병증 예방을 목표로 합니다.

아래는 기흉 환자를 간호할 때 유의해야 할 주요 사항들입니다.

1) 환자 모니터링

-호흡 상태 관찰: 호흡수, 호흡 패턴, 산소 포화도(SpO2)를 정기적으로 측정합니다.

호흡 곤란이나 청색증이 있는지 주의 깊게 관찰합니다.

-흉통 평가: 환자의 통증 정도를 사정하고, 통증 완화 방법을 적용합니다.

통증이 심해질 경우 즉시 의료진에게 알립니다.

2) 산소 요법

-산소 공급: 필요에 따라 산소를 공급하여 산소 포화도를 유지합니다.

환자의 상태에 따라 적절한 방법(마스크, 코 겸)에 따라 산소를 제공해야 합니다.

3) 흉관 관리

-흉관 삽입 시 간호: 흉관이 삽입된 경우, 흉관의 위치와 고정 상태를 확인합니다.

흉관이 막히지 않도록 주의하고, 배액이 잘 이루어지는지 관찰합니다.

-배액량 및 성상 관찰: 흉관에서 배액 되는 액체의 양과 성상을 정기적으로 기록합니다.

변화가 있을 경우 즉시 보고합니다.

4) 감염 예방

-무균술 준수: 흉관 삽입 부위에 대한 무균술을 철저히 준수하여 감염을 예방합니다.

주기적으로 드레싱을 교체하고, 삽입 부위의 상태를 확인합니다.

-환자 교육: 환자에게 감염의 증상(발열, 발적, 부기 등)에 대해 교육합니다.

5) 활동 제한

-안정 유지: 환자가 과도한 활동을 하지 않도록 안내하며, 필요한 경우 침대에서 휴식을

취할 수 있도록 합니다.

-호흡 운동: 의사의 지시에 따라 심호흡 운동이나 기침 방법을 교육하여

폐의 기능을 유지합니다.

 

마무리

기흉(Pneumothorax)을 예방하기 위해서는 흡연을 피하고, 폐 질환의 조기 진단과 치료가

중요합니다. 특히, 원발성 기흉의 경우 유전적 요인이 있을 수 있으므로 가족력이 있는 경우

주의가 필요합니다. 또한, 고위험군(예: 흡연자)에게는 정기적인 건강 검진이 권장됩니다.

기흉은 비교적 흔한 질환이지만, 그 증상과 합병증이 심각할 수 있으므로,

증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

적절한 치료를 받으면 대부분의 환자는 완전히 회복할 수 있습니다.

 

참고사이트

대한결핵 및 호흡기학회 (lungkorea.org)

대한결핵 및 호흡기학회