협심증 (Angina Pectoris)

 오늘은 협심증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 협심증(狹心症, angina pectoris)은

심장 근육에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않아 발생하는 가슴 통증을 말합니다.

이 상태는 주로 심장의 혈액 공급을 담당하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하며,

흔히 관상동맥 질환으로 인한 것입니다. 협심증은 가슴의 압박감, 통증, 불편함 등

다양한 형태로 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 신체 활동 중이나 스트레스를 받을 때

악화될 수 있습니다

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-목차

1. 협심증 원인

2. 협심증 증상

3. 협심증 진단

4. 협심증 치료

5. 협심증 간호

6. 협심증 예방

 

협심증 (Angina Pectoris)

 

 

 

1. 협심증 원인

 협심증의 주요 원인은 관상동맥 질환(CAD)입니다. 관상동맥 질환은 관상동맥 내벽에

지방 축적물(플라크)이 형성되어 혈관이 좁아지는 현상입니다.

이로 인해 심장 근육에 충분한 혈액과 산소가 전달되지 않아 통증이 발생합니다.

다음과 같은 요인들이 관상동맥 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

-흡연: 흡연은 혈관을 수축시키고 플라크 형성을 촉진하여 관상동맥 질환의 위험을 높입니다.

-고혈압: 고혈압은 혈관벽을 손상시키고 플라크 형성을 가속화할 수 있습니다.

-고지혈증: 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 플라크가 형성될 가능성이 높아집니다.

-당뇨병: 당뇨병 환자는 관상동맥 질환의 위험이 높습니다.

-비만: 비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 여러 위험 요인을 동반할 수 있습니다.

-운동 부족: 규칙적인 운동 부족은 심혈관 건강을 저하시킬 수 있습니다.

-스트레스: 만성적인 스트레스는 심혈관계에 부담을 줄 수 있습니다.

2. 협심증 증상

협심증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

-가슴 통증: 가슴의 중앙이나 왼쪽 부분에 압박감, 무거움, 타는 듯한 통증이 느껴질 수 있습니다.

이 통증은 팔, 목, 턱, 등으로 방사될 수 있습니다.

-호흡 곤란: 심장에 충분한 산소가 공급되지 않으면 숨이 차는 느낌을 받을 수 있습니다.

-피로: 일상적인 활동을 할 때 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.

-어지러움: 혈액 공급이 원활하지 않으면 어지러움을 경험할 수 있습니다.

-땀: 갑작스러운 땀 흘림이 있을 수 있습니다.

-메스꺼움: 속이 울렁거리는 느낌이 들 수 있습니다.

3. 협심증 진단

협심증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 사용될 수 있습니다:

-심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장 근육의 혈류 장애를 확인합니다.

-운동 부하 검사: 환자가 러닝머신이나 자전거를 타면서 심장의 반응을 관찰합니다.

-심장 초음파: 초음파를 이용해 심장의 구조와 기능을 평가합니다.

-관상동맥 조영술: 조영제를 주입하고 X선 촬영을 통해 관상동맥의 상태를 확인합니다.

-핵 심장 스캔: 방사성 동위원소를 사용하여 심장 근육의 혈류를 평가합니다

 

4. 협심증 치료

협심증의 치료 목표는 증상 완화, 심장마비 예방, 삶의 질 향상입니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1) 약물 치료:

-니트로글리세린: 혈관을 확장시켜 심장으로 가는 혈류를 증가시키고

통증을 완화합니다.

-베타 차단제: 심장의 부담을 줄이고 혈압을 낮춰 혈류를 개선합니다.

-칼슘 채널 차단제: 혈관을 확장시키고 심장의 산소 요구량을 감소시킵니다.

-항혈소판제: 혈전 형성을 방지하여 관상동맥이 막히는 것을 예방합니다.

-콜레스테롤 저하제: 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰 플라크 형성을 줄입니다.

2) 시술 및 수술:

-관상동맥 성형술: 좁아진 관상동맥을 넓히기 위해 풍선을 사용하여 혈관을 확장한 후

스텐트를 삽입합니다.

-관상동맥 우회술: 차단된 관상동맥을 우회하기 위해 새로운 혈관을 이식하여

혈류를 회복합니다.

3) 생활 습관 개선:

-금연: 흡연을 중단하면 심혈관 건강이 크게 개선됩니다.

-건강한 식단: 과일, 채소, 전곡, 저지방 단백질이 풍부한 식단을 섭취합니다.

-규칙적인 운동: 적절한 유산소 운동을 통해 심장 건강을 유지합니다.

-체중 관리: 적정 체중을 유지하여 심장에 부담을 줄입니다.

-스트레스 관리: 요가, 명상, 심호흡 등을 통해 스트레스를 줄입니다.

 

5. 협심증 간호

1) 증상 모니터링 및 관리:

-가슴 통증 평가: 환자의 가슴 통증 정도, 위치, 지속 시간 및 유발 요인을 기록합니다.

환자가 통증을 느낄 때 즉시 의료진에게 보고하도록 합니다.

-약물 투여: 의사의 처방에 따라 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등

협심증 완화를 위한 약물을 적절히 투여합니다. 환자가 약물 복용을 잘 따르는지 확인하고,

부작용이 나타나는지 주의 깊게 관찰합니다.

2) 생활 습관 개선 지도:

-금연 교육: 흡연은 협심증의 주요 위험 요인이므로 환자가 금연할 수 있도록 교육하고,

필요시 금연 프로그램을 제공합니다.

-식단 관리: 저지방, 저염식 식단을 권장하고, 과일, 채소, 전곡 및 건강한 단백질을 포함한

균형 잡힌 식사를 하도록 지도합니다.

-운동 권장: 적절한 유산소 운동을 통해 심혈관 건강을 개선할 수 있도록 합니다.

환자의 상태에 맞는 운동 계획을 세워 규칙적으로 실천할 수 있도록 격려합니다.

3) 스트레스 관리:

-정신적 지지: 환자가 스트레스를 받을 때 심리 상담을 제공하거나, 스트레스 관리 기술

(예: 명상, 요가, 심호흡 등)을 교육합니다.

-사회적 지원: 가족 및 친구들의 지지를 받을 수 있도록 돕고, 환자 지원 그룹에 참여하도록

권장합니다.

 

6. 협심증 예방

1) 건강한 생활 습관 유지:

-금연: 흡연은 혈관을 좁히고 플라크 형성을 촉진하여 협심증 위험을 높이므로

   금연이 필수적입니다.

-건강한 식단: 과일, 채소, 전곡, 저지방 단백질이 풍부한 식단을 섭취하고,

   포화지방과 트랜스지방 섭취를 줄입니다.

-적절한 운동: 규칙적인 유산소 운동(예: 걷기, 조깅, 자전거 타기 등)은

   심혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 주 5회, 하루 30분 정도의 운동을 권장합니다.

-체중 관리: 적정 체중을 유지하여 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인을 줄입니다.

2) 정기적인 건강 검진:

-혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치 관리: 정기적인 건강 검진을 통해 혈압, 콜레스테롤,

   혈당 수치를 확인하고, 이상이 발견되면 즉시 조치합니다.

-심장 건강 평가: 필요시 심장 초음파, 심전도, 운동 부하 검사 등을 통해

   심장 상태를 정기적으로 평가합니다.

3) 스트레스 관리:

-심리적 안정: 스트레스를 줄이기 위해 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 기술을

   실천합니다.

-사회적 교류: 가족, 친구와의 교류를 통해 사회적 지지를 받고,

긍정적인 정서 상태를 유지합니다.

4) 약물 예방:

-예방적 약물 복용: 고위험군 환자의 경우, 의사의 처방에 따라 항혈소판제,

고지혈증 치료제 등을 복용하여 협심증 발병을 예방할 수 있습니다.

 

마무리

오늘은 협심증 (Angina Pectoris)에 대해서 알아보았습니다.

협심증은 적절한 치료와 관리로 충분히 조절할 수 있으며, 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 증상이 발생하면 즉시 의료진과 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 정기적인 건강 검진과 생활 습관 개선을 통해 협심증의 위험을 줄이고 건강한 삶을 유지하세요.
 

참고사이트

대한심장학회 (circulation.or.kr)

대한심장학회