위 내시경(Esophagogastroduodenoscopy, EGD)검사 준비 및 주의사항

위 내시경(Esophagogastroduodenoscopy, EGD)은 위, 식도, 십이지장을 관찰하기 위한 검사로, 만성 복통, 소화불량, 원인 불명의 구토, 체중 감소 등의 증상에 권장됩니다. 검사 전 금식이 필요하며, 내시경을 통해 조직 검사도 가능합니다. 검사 후에는 불편감이 있을 수 있지만, 대부분 빠르게 회복됩니다. 정확한 진단과 치료가 가능해 위장 질환 관리를 위한 중요한 도구로 활용됩니다. 이 글을 통해서 위 내시경 검사의 준비 및 주의사항 등을 살펴보도록 하겠습니다.

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목차

1. 위 내시경이란?
2. 위 내시경이 필요한 경우
3. 위 내시경의 준비 과정
4. 위 내시경 검사 절차
5. 위 내시경 후 주의사항
6. 위 내시경의 장점과 단점
7. 위 내시경 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

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1. 위 내시경이란?

위 내시경(Esophagogastroduodenoscopy, EGD)은 위와 식도, 십이지장을 관찰하기 위해 내시경 기기를 사용하는 의료 검사입니다. 내시경 기기는 끝에 카메라가 부착된 얇고 유연한 관으로, 이를 통해 의사는 환자의 위장관 내부를 직접 관찰할 수 있습니다. 위장 질환의 진단과 치료에 중요한 도구로 사용됩니다.

 

2. 위 내시경이 필요한 경우

여러 위장 질환의 진단을 위해 사용됩니다. 일반적으로 아래와 같은 증상이 있을 때 권장됩니다.

• 만성적인 복통이나 속 쓰림
• 소화불량
• 원인 모를 구토나 메스꺼움
• 체중 감소
• 삼킴 곤란
• 혈변 또는 흑색변
• 빈혈이 지속되는 경우

위 내시경은 위염, 궤양, 식도염, 위암 등의 진단뿐만 아니라 필요시 조직 검사를 위해 생검도 함께 진행할 수 있습니다.

 급성위장염(gastroenteritis)

 소화성 궤양(gastric ulcer)

3. 준비 과정(검사 전 날 주의사항)

검사를 받기 전에는 위장관이 비어 있어야 정확한 진단이 가능합니다. 이를 위해 환자는 검사 전날 저녁부터 금식을 해야 하며, 대개 8시간 이상 아무것도 먹지 않아야 합니다. 물은 검사 2시간 전까지는 섭취할 수 있지만 이후로는 금지됩니다.

의사는 환자의 복용 중인 약물, 특히 항응고제나 아스피린, 고혈압약에 대한 정보를 사전에 확인하여 필요한 조정을 할 수 있습니다.

식사 제한

• 저녁 식사: 내시경 전날 저녁에는 가벼운 음식을 섭취해야 합니다. 일반적으로 다음과 같은 음식을 추천합니다:
  • 죽 (예: 쌀죽, 야채죽)
  • 맑은 수프 (예: 닭육수, 야채육수)
  • 부드러운 음식 (예: 스무디, 퓌레)
• 금식: 저녁 6시 이후(검사 8시간 이전)에는 음식 섭취를 금지합니다.

음료 섭취

• 가능한 음료: 맑은 물, 사과 주스, 또는 투명한 국물을 마실 수 있습니다.
• 피해야 할 음료: 알코올, 카페인 음료 (커피, 차), 우유 및 유제품은 피해야 합니다.

약물 복용

• 일상 약물: 평소 복용하는 약물에 대해 의사와 상담하여 복용 여부를 결정합니다.
• 혈액 응고 관련 약물: 아스피린, 와파린 등의 약물은 검사 전 최소 5-7일 전에 중단할 수 있으니, 반드시 의사와 논의합니다.

 

7. 검사 당일 주의사항

• 내시경 검사 당일 아침에는 아무것도 먹지 않도록 하고, 수분 섭취도 제한합니다.
• 병원에 도착하기 전에 필요한 모든 준비물을 확인하세요.

 

4. 검사 절차

1. 준비: 검사는 환자가 왼쪽으로 누워서 진행되며, 마취제(일반적으로 국소 마취제)나 진정제를 투여받습니다. 환자는 내시경 중 불편감을 덜 느낄 수 있습니다.
2. 내시경 삽입: 의사는 입을 통해 내시경을 식도, 위, 그리고 십이지장까지 삽입하여 내부를 촬영합니다.
3. 관찰: 내시경을 통해 화면에 위장관 내부가 실시간으로 표시되며, 의사는 비정상적인 부분을 확인하고 필요시 조직 검사를 시행합니다.
4. 종료: 내시경이 제거되면 검사가 완료됩니다. 일반적으로 15-30분이 소요되며, 이후 회복 시간이 필요할 수 있습니다.

 

5. 내시경 후 주의사항

내시경 후에는 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다.

• 진정제를 맞았다면 검사 후 24시간 동안 운전이나 중요한 결정을 내리는 것을 피해야 합니다.
• 검사 후 목이 아프거나 약간의 불편감이 있을 수 있지만, 이는 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다.
• 간혹 출혈이나 천공 등의 합병증이 발생하므로 심한 복통, 혈변, 흑색변 등이 나타나면 즉시 병원에 연락해야 합니다.
•  검사가 끝난 후 물을 포함한 식사는 약 30분 후에 드시면 됩니다. (단, 조직검사를 받으신 분은 1시간 후에 드십시오.)
•  검사 후 첫 식사는 부드러운 음식으로 드시고, 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
•  검사 당일에 술은 드시지 마십시오.

 

6. 장점과 단점

장점

• 정확한 진단이 가능하며, 조직 검사를 통해 추가적인 검사를 수행할 수 있습니다.
• 내시경 도중 작은 병변의 치료도 가능하여 불필요한 수술을 피할 수 있습니다.

단점

• 환자가 불편감을 느낄 수 있으며, 진정제나 마취제 사용으로 부작용이 있을 수 있습니다.
• 매우 드물지만, 출혈이나 천공 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

7. 위 내시경 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

• 위 내시경은 고통스러운가요?
  진정제 사용 시 대부분의 환자들은 불편감을 덜 느끼지만, 일부는 내시경 삽입 시 약간의 불쾌감을 느낄 수 있습니다.
• 검사 후 바로 일상생활이 가능한가요?
  진정제를 맞았다면 검사 후 최소 몇 시간은 휴식을 취하는 것이 좋으며, 당일 운전은 피해야 합니다.
• 검사 중 조직 검사는 위험하지 않나요?
  조직 검사는 매우 안전한 절차이며, 출혈이 발생하는 경우도 드물고 대부분 자연스럽게 멈춥니다.
• 위 내시경은 실비보험 처리가 가능한가요?
  위 내시경이상 소견이 나왔다면 실비처리가 가능합니다

 

참고사이트

대한소화기학회 (gastrokorea.org)

대한소화기내시경학회 (gie.or.kr)