성인 간호_협심증 (Angina Pectoris) 원인, 초기 증상, 치료, 간호 진단

협심증은 심장에 충분한 산소가 공급되지 않아 발생하는 흉통 증상으로, 심혈관 질환의 중요한 징후일 수 있습니다. 이 글에서는 협심증의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방법에 대해 설명하며, 성인 간호에서의 관리 중요성을 강조합니다.

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목차

1. 협심증이란?
2. 주요 원인
3. 주요 증상
4. 검사 및 진단
5. 치료 방법
6. 성인 간호에서의  관리
7. 예방 및 생활 습관 개선
8. 결론

성인 간호_협심증 (Angina Pectoris) 원인, 초기 증상, 치료, 간호 진단

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1. 협심증이란?

Angina Pectoris은 심장 근육에 산소가 충분히 공급되지 않아 발생하는 흉통 증상입니다. 주로 심장으로 가는 혈관이 좁아지거나 막히는 상태에서 발생하며, 이는 대부분 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)과 관련이 있습니다. 협심증은 심혈관계 질환의 전조증상으로, 심근경색과 같은 더 심각한 상태로 발전할 수 있습니다.

협심증은 일반적으로 운동, 스트레스, 과식 등으로 인해 심장에 부담이 가해질 때 발생하며, 휴식이나 약물 치료로 증상이 완화될 수 있습니다. 협심증은 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 나뉘며, 불안정형 협심증은 급격한 상태 변화와 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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2. 주요 원인

가장 큰 원인은 관상동맥의 협착입니다. 이는 혈관 내에 죽상경화증(동맥 경화증)이 발생하여 혈관이 좁아지거나 막히는 현상으로, 심장 근육에 필요한 산소가 공급되지 않게 됩니다. 그 외에도 협심증을 유발할 수 있는 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 혈전: 혈관에 혈전이 생겨 혈류를 차단할 수 있습니다.
• 심장에 대한 과도한 부담: 운동, 스트레스, 고혈압 등이 심장의 산소 요구량을 증가시킬 수 있습니다.
• 심장 근육의 산소 소비 증가: 과도한 운동, 과식, 극심한 감정 변화 등도 협심증을 유발할 수 있습니다.

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3. 주요 증상

가장 두드러진 증상은 흉통입니다. 흉통은 가슴의 압박감, 쥐어짜는 느낌, 또는 무거운 느낌으로 나타날 수 있습니다. 이 외에도 협심증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 흉통: 가슴 중앙이나 왼쪽에 느껴지는 압박감 또는 불편함
• 호흡곤란: 심장이 충분히 산소를 공급하지 못할 때 호흡이 가빠질 수 있습니다.
• 어지러움: 심장의 기능 저하로 혈액순환이 원활하지 않으면 어지러움을 느낄 수 있습니다.
• 피로감: 심장이 산소를 충분히 공급하지 못하면 전반적인 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 구역질과 땀: 협심증이 심해지면 구역질과 차가운 땀이 나는 경우도 있습니다.

 일반적으로 운동 후나 스트레스 상황에서 악화되며, 휴식이나 약물 치료로 증상이 완화될 수 있습니다.

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4. 검사 및 진단

(1) 임상적 진단

협심증의 진단은 환자의 증상과 병력, 그리고 신체 검사 결과를 바탕으로 이루어집니다. 환자가 경험한 흉통의 양상과 지속 시간, 발병 원인 등을 면밀히 평가하여 진단합니다.

(2) 검사 방법

• 심전도(EKG): 심장의 전기적 활동을 측정하여 협심증을 진단하는 기본적인 검사입니다.
• 심장 초음파: 심장의 구조와 기능을 평가하여 협심증으로 인한 심장 근육 손상을 확인합니다.
• 관상동맥 조영술: 혈관의 상태를 직접 확인하기 위해 사용되는 검사로, 협심증의 원인인 혈관의 협착 정도를 정확히 파악할 수 있습니다.
• 심장 스트레스 테스트: 운동을 통해 심장에 부담을 주고, 협심증 증상이 나타나는지 확인합니다.

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5. 치료 방법

(1) 약물 치료

• 질산염 제제: 혈관을 확장하여 심장으로 가는 혈류를 증가시킵니다.
• 베타 차단제: 심장의 부담을 줄이고, 심장 박동수를 낮춰 증상을 완화합니다.
• 칼슘 채널 차단제: 혈관을 확장하고, 심장의 산소 요구량을 줄여줍니다.
• 항혈전제: 혈전 형성을 방지하고, 혈류를 원활하게 만듭니다.

(2) 수술적 치료

• 경피적 관상동맥 중재술(PTCA): 좁아진 관상동맥을 확장하거나 스텐트를 삽입하여 혈류를 원활하게 합니다.
• 관상동맥 우회 수술(CABG): 심각하게 협착된 혈관을 우회하는 수술로, 심장에 충분한 혈류를 공급할 수 있습니다.

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6. 성인 간호에서의 관리

성인 간호에서 환자의 관리에는 증상 모니터링과 예방적인 관리가 중요합니다.

• 모니터링: 환자의 심박수, 혈압, 호흡 상태를 정기적으로 체크하고, 협심증 증상이 악화되지 않도록 주의해야 합니다.
• 약물 관리: 환자가 처방받은 약물을 정확히 복용할 수 있도록 돕고, 부작용이 나타나지 않도록 주의해야 합니다.
• 생활 습관 개선: 금연, 적정 체중 유지, 심장 건강을 위한 식이 요법 등을 지도하여 협심증의 재발을 예방합니다.

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7. 예방 및 생활 습관 개선

예방을 위한 생활 습관 개선은 매우 중요합니다.

• 건강한 식단: 과도한 염분과 지방을 피하고, 채소와 과일을 중심으로 한 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
• 정기적인 운동: 규칙적인 운동은 심장 건강을 유지하고, 협심증 발생 위험을 줄입니다.
• 스트레스 관리: 정신적인 스트레스를 관리하는 것이 협심증 예방에 도움을 줍니다.
• 금연: 흡연은 혈관을 수축시키고 협심증을 악화시킬 수 있으므로, 금연은 필수적입니다.

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간호 진단

• 심장의 허혈로 인한 심혈관의 산소 공급 부족과 관련된 조직관류 감소
• 심기능 저하로 인한 호흡 곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
• 심기능 저하로 인한 신 활동 제한과 관련된 신체 이동성 장애
• 증상으로 인한 통증과 관련된 불안

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8. 결론

협심증은 심혈관계 질환의 중요한 징후로, 증상이 악화될 경우 심근경색 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 성인 간호에서는 협심증 환자의 증상을 정확히 파악하고, 적절한 치료와 예방적인 관리가 중요합니다. 생활 습관 개선과 약물 치료를 통해 협심증의 진행을 막을 수 있으며, 정기적인 검진을 통해 심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.

참고사이트

https://www.kams.or.kr/