성인 간호_허혈성 뇌혈관 질환(Ischemic brain Disease)종류, 증상 등 살펴 보기

허혈성 뇌혈관 질환(Ischemic Brain Disease)은 뇌혈류 감소로 인해 발생하는 다양한 뇌 질환을 포함합니다. 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(TIA) 등 주요 종류와 증상을 체계적으로 분석해 전문가 수준의 정보를 제공합니다. 조기 발견과 관리를 위한 필수 정보를 확인하세요!

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 '심장혈관흉부외과’에 대한 이해: 병원 과별 진료과목 시리즈 27탄

목차

1. 허혈성 뇌혈관 질환이란?
2. 뇌혈관 질환의 종류
3. 주요 증상 및 징후
4. 원인과 위험 요인
5. 진단 방법
6. 조기 관리와 예방 전략

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1. 허혈성 뇌혈관 질환이란?

 뇌로 가는 혈류가 막히거나 감소하여 산소와 영양 공급이 중단되어 뇌 조직이 손상되는 질환을 의미합니다. 이는 흔히 '뇌졸중'으로 알려져 있으며, 전 세계 주요 사망 원인 중 하나로 꼽힙니다. 조기 발견과 관리가 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다.

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2. 뇌혈관 질환의 종류

2.1 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)

허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 혈전(thrombus) 또는 색전(embolus)에 의해 뇌 혈관이 막혀 발생합니다.

• 심인성 색전증(Cardiogenic Embolism): 심장에서 생성된 색전이 뇌 혈관을 막는 경우입니다.
• 대혈관 폐색(Large Artery Occlusion): 목 동맥이나 뇌 주요 동맥이 혈전에 의해 막히는 경우입니다.
• 소혈관 폐색(Small Vessel Occlusion): 작은 뇌혈관이 손상되어 발생하는 유형으로, 주로 고혈압과 관련이 있습니다.

2.2 일과성 허혈 발작(TIA, Transient Ischemic Attack)

TIA는 일시적인 뇌혈류 감소로 인해 발생하며, 짧게는 몇 분에서 길게는 24시간 이내에 증상이 사라집니다. 이를 ‘미니 뇌졸중’이라고도 하며, 향후 뇌졸중 위험을 예고하는 신호로 간주됩니다.

2.3 소혈관 질환(Small Vessel Disease)

소혈관 질환은 미세한 혈관이 손상되거나 폐쇄되어 발생하며, 서서히 뇌 손상을 일으킵니다. 이는 특히 고령층에서 흔하게 나타나며, 인지 기능 저하 및 치매와 연관될 수 있습니다.

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3. 주요 증상 및 징후

뇌혈관 질환은 혈류가 차단된 위치와 범위에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

• 신경학적 증상: 한쪽 마비(편측 마비), 말하기 곤란, 시야 이상
• 인지 및 정신 증상: 혼동, 기억력 저하, 집중력 감소
• 운동 장애: 갑작스러운 균형 상실, 보행 곤란
• 기타 증상: 갑작스러운 두통, 어지러움, 구토

특히, FAST(얼굴 drooping, 팔 weakness, 말하기 어려움, 시간 체크) 원칙을 통해 뇌졸중 초기 증상을 빠르게 확인할 수 있습니다.

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4. 원인과 위험 요인

4.1 원인

• 혈전 생성: 죽상경화증으로 인해 혈관 내벽에 플라크가 형성되며 혈전이 생성됩니다.
• 심장 질환: 심방세동, 심부전, 심장 판막 질환 등은 색전 생성 가능성을 높입니다.
• 기타 혈관 손상: 고혈압, 당뇨, 흡연으로 인한 혈관 손상

4.2 위험 요인

• 비만, 고지혈증
• 가족력
• 장시간 앉아 있는 생활 습관

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5. 진단 방법

뇌혈관 질환의 진단에는 다음과 같은 검사가 포함됩니다:

• CT 및 MRI: 뇌 손상의 위치와 크기를 확인합니다.
• 초음파 검사: 경동맥 협착 여부를 평가합니다.
• 심전도(EKG): 심장 질환 관련 색전 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 당뇨, 고지혈증, 응고 이상 여부를 확인합니다.

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6. 조기 관리와 예방 전략

6.1 조기 치료

• 혈전용해제(TPA): 급성 허혈성 뇌졸중 발생 4.5시간 이내에 사용해 혈류를 복원합니다.
• 항응고제 및 항혈소판제: 혈전 생성 억제를 위해 처방됩니다.
• 혈관 스텐트 삽입: 혈관 협착이 심한 경우 혈류를 개선하기 위해 사용됩니다.

6.2 예방 전략

• 혈압 및 혈당 관리: 고혈압과 당뇨는 주요 위험 요인입니다.
• 운동과 식이 관리: 적당한 유산소 운동과 저염식 섭취를 유지하세요.
• 금연과 절주: 흡연과 과도한 음주는 혈관 건강에 해롭습니다.
• 정기 건강검진: 고위험군은 주기적인 검사를 통해 조기 발견이 가능합니다.

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결론

허혈성 뇌혈관 질환은 조기 발견과 적절한 관리를 통해 예후를 개선할 수 있습니다. 주요 증상을 숙지하고, 위험 요인을 적극적으로 관리하여 뇌 건강을 지키세요. 전문가와의 상담을 통해 자신의 건강 상태를 지속적으로 점검하는 것이 중요합니다.

 

참고사이트

대한의학회