성인 간호_유방암(breast cancer)종류, 초기 증상, 검사, 수술, 간호 진단

유방암은 여성에게 가장 흔히 발생하는 암 중 하나로, 조기 발견과 관리가 중요합니다. 이 포스팅에서는 유방암의 원인, 증상, 진단 방법, 주요 치료법, 예방법, 그리고 최신 연구 동향까지 자세히 다룹니다. 유방암에 대해 제대로 알고 건강을 지키세요!

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다낭성 신장 질환 증상, 원인, 유전, 간호 진단

목차

1. 유방암이란?
2.  원인과 위험 요인
3. 종류 및 유형
4. 증상과 징후
5.  진단 방법
6. 치료법
7. 방법
8. 유방암 진단 후의 관리와 회복

성인 간호_유방암(breast cancer)종류, 초기 증상, 검사, 수술, 간호 진단

 

1. 유방암이란?

 유방의 유선 조직이나 관에서 시작되는 악성 종양입니다. 남성도 드물게 발생할 수 있으나, 대부분 여성에게 나타납니다. 한국 여성 암 발병률에서 상위를 차지하며 조기 발견이 생존율을 높이는 핵심입니다.

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2. 원인과 위험 요인

정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 유전적 요인: BRCA1, BRCA2 유전자 변이가 주요 원인으로 알려져 있습니다.
• 호르몬 노출: 에스트로겐 노출 기간이 길수록 위험이 증가합니다.
• 생활습관 요인: 과체중, 음주, 신체활동 부족 등이 영향을 미칩니다.
• 기타 요인: 초경이 이른 경우, 늦은 폐경, 출산 경험이 없는 경우 등이 포함됩니다.

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3. 종류 및 유형

발생 부위, 세포 유형, 그리고 암의 특성에 따라 다양한 종류로 분류됩니다. 이를 잘 이해하는 것이 적절한 치료와 예후를 결정하는 데 중요합니다.

1. 발생 부위에 따른 분류

1. 유관암(Invasive Ductal Carcinoma, IDC)
   • 유방암 중 가장 흔한 형태로 전체 유방암의 약 80%를 차지합니다.
   • 유관(유두로 이어지는 관)에서 시작해 주변 조직으로 침투합니다.
2. 소엽암(Invasive Lobular Carcinoma, ILC)
   • 유선소엽(우유를 생산하는 부위)에서 발생하며 유방암의 약 10%를 차지합니다.
   • IDC보다 발견이 어렵고, 양쪽 유방에 발생할 가능성이 높습니다.
3. 상피내암(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)
   • 침투하지 않은 초기 암으로, 유방암 전단계로 간주됩니다.
   • 치료하지 않을 경우 침윤성 암으로 발전할 가능성이 있습니다.
4. 점액암(Mucinous Carcinoma)
   • 점액을 분비하는 세포로 구성된 드문 유형으로, 비교적 예후가 좋습니다.
5. 관상암(Tubular Carcinoma)
   • 적은 침투성을 가진 드문 형태로, 예후가 좋고 치료가 쉬운 편입니다.

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2. 세포 특성에 따른 분류

1. 호르몬 수용체 양성(Hormone Receptor-Positive) 유방암
   • 암세포가 에스트로겐(ER)이나 프로게스테론(PR) 수용체를 가지고 있습니다.
   • 호르몬 치료(타목시펜, 아로마타제 억제제 등)에 잘 반응합니다.
2. HER2 양성(Human Epidermal growth factor Receptor 2) 유방암
   • HER2라는 단백질이 과다 발현된 유형입니다.
   • 표적치료제(허셉틴, 퍼제타 등)를 통해 효과적으로 치료 가능합니다.
3. 삼중음성유방암(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)
   • 에스트로겐, 프로게스테론, HER2 수용체가 모두 음성인 경우입니다.
   • 예후가 상대적으로 나쁘며, 항암화학요법이 주 치료법입니다.
4. 염증성 유방암(Inflammatory Breast Cancer, IBC)
   • 유방 피부가 붉어지고 부종이 나타나는 드문 유형입니다.
   • 빠르게 진행하며 공격적인 치료가 필요합니다.

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3. 암세포의 성장 속도와 분화도에 따른 분류

1. 저분화(Grade 1)
   • 암세포가 원래 세포와 유사하며 천천히 성장합니다.
2. 중등도분화(Grade 2)
   • 세포가 원래 조직과 어느 정도 유사하며 중간 정도의 성장 속도를 보입니다.
3. 고분화(Grade 3)
   • 암세포가 정상 세포와 크게 다르고, 빠르게 성장 및 전이합니다.

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4. 희귀 유형

1. 암종육종(Carcinosarcoma)
   • 상피세포와 비상피세포 암이 함께 나타나는 매우 드문 유형입니다.
2. 아포크린 암(Apocrine Carcinoma)
   • 아포크린 땀샘과 유사한 형태로, 예후가 다양한 편입니다.
3. 엽상종양(Phyllodes Tumor)
   • 대부분 양성이지만, 일부는 악성으로 진행할 수 있는 드문 유형입니다.

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3. 증상과 징후

• 유방에 느껴지는 덩어리
• 유두 분비물, 특히 피가 섞인 분비물
• 유방 피부의 변화(주름, 함몰)
• 유방 크기나 모양의 비대칭
• 겨드랑이 림프절 비대

조기 증상이 없을 수 있으므로 정기 검진이 중요합니다.

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4. 진단 방법

• 임상 진찰: 유방과 겨드랑이 림프절의 만져보기 검사
• 영상 검사: 유방촬영술(망모그래피), 초음파, MRI
• 조직 검사: 생검을 통해 암세포 여부를 확인
• 유전자 검사: 유전적 위험 요인을 평가

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5. 치료법

유방암 치료는 암의 병기, 크기, 호르몬 수용체 상태에 따라 다릅니다.

1) 수술

• 유방 보존술: 암 부위만 제거하며, 방사선 치료와 병행
• 유방 절제술: 유방 전체를 제거

2) 방사선 치료

수술 후 암 재발 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

3) 항암화학요법

주로 진행성 유방암 치료에 사용되며, 전신적으로 암 세포를 제거합니다.

4) 호르몬 치료

호르몬 수용체 양성인 경우, 에스트로겐 효과를 차단하는 약물을 사용합니다.

5) 표적 치료

HER2 양성 유방암에서 효과적인 약물을 사용하여 암 성장을 억제합니다.

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6. 예방법

• 정기 검진(유방촬영술)
• 건강한 식습관과 체중 관리
• 금주와 금연
• 신체 활동 증가
• 호르몬 치료의 과도한 사용 피하기

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7. 유방암 진단 후의 관리와 회복

• 심리적 지원: 암 환자의 정신건강 관리
• 영양 관리: 균형 잡힌 식단 유지
• 재활 치료: 운동을 통해 신체 기능 회복

유방암은 치료 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 정기 검진과 함께 긍정적인 태도를 유지하는 것이 중요합니다.

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간호 진단

• 수술로 인한 급성통증
• 항암으로 인한 식욕감소와 관련된 영양불균형
• 사회적 지지 체계의 변화로 인한 사회적 고립

참고사이트

대한의학회. Korean Academy of Medical Sciences