성인 간호_외-내 치핵(hemorrhoid)원인, 증상, 수술 살펴 보기

치핵(hemorrhoids)은 항문 주위의 혈관이 확장되거나 염증이 생기는 질환으로, 배변 시 통증, 출혈 등을 유발합니다. 치핵의 원인, 증상, 진단, 치료 방법까지 자세히 알아보며, 비수술적 치료부터 수술적 치료까지의 다양한 치료 옵션을 소개합니다. 생활습관 개선을 통한 예방 방법도 함께 알아보세요.

반응형

기능성 소화불량(Functional Dyspepsia,FD)원인, 증상, 치료

목차

1. 치핵이란?
2. 주요 원인
3. 주요 증상
4. 진단 및 검사 방법
5. 치료 방법
6. 예방 방법
7. 자주 묻는 질문(FAQ)
8. 결론

성인 간호_외-내 치핵(hemorrhoid)원인, 증상, 수술 살펴 보기

---

1. 치핵이란?

hemorrhoids은 항문과 직장 주변의 혈관이 확장되어 발생하는 질환입니다. 이는 항문 주변의 정맥이 확장되고 염증이 생기면서 불편감을 초래합니다. 치핵은 그 위치와 발생 정도에 따라 내치핵과 외치핵으로 나눠지며, 각각의 증상과 치료 방법에 차이가 있습니다.

• 내치핵은 항문 내부, 직장과 연결된 부분에 발생하며, 초기에 증상이 경미한 경우가 많습니다. 출혈이 주요 증상으로 나타나며, 진행될 경우 배변 시 불편함이 커질 수 있습니다.
• 외치핵은 항문 외부에 발생하며, 통증이 더 강하고 붓기와 출혈이 동반될 수 있습니다. 혈전이 형성되면 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

발생 위치와 정도에 따라 치료 방법과 예후가 달라지기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

---

2. 주요 원인

주요 원인은 여러 가지가 있으며, 그 중에서 가장 일반적인 원인은 과도한 압력입니다. 이를 유발하는 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 변비: 변비로 인해 배변 시 과도한 힘을 주게 되면, 항문 및 직장 부위의 혈관에 압력이 가해져 치핵이 발생할 수 있습니다. 이는 배변이 어렵고, 대변이 딱딱할 때 더욱 두드러집니다.
• 과도한 배변: 장시간 화장실에 앉아 있거나, 배변을 자주 하려고 하는 습관은 항문에 불필요한 압력을 가하게 되어 치핵의 발생을 초래할 수 있습니다.
• 임신: 임신 중 자궁이 커지면서 하복부에 압력이 가해지고, 호르몬 변화로 인해 혈관이 더 부풀어 오르며 치핵이 발생할 위험이 커집니다.
• 비만: 과체중이나 비만은 복부에 과도한 압력을 가해 치핵을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. 이로 인해 혈액 순환이 방해받고, 치핵이 발생할 가능성이 높습니다.
• 고령: 나이가 들면서 혈관의 탄력성이 떨어지고, 혈관이 쉽게 팽창하며, 치핵의 발생 빈도가 높아집니다.

---

3. 주요 증상

• 배변 시 출혈: 내치핵에서 가장 흔하게 나타나는 증상으로, 배변 후 화장지에 붉은 피가 묻어나는 경우가 많습니다. 초기에는 출혈이 가벼운 경우가 많지만, 증상이 심화되면 출혈이 자주 발생할 수 있습니다.
• 항문 통증: 외치핵에서는 혈전이 형성되면서 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 배변할 때나 앉을 때 통증이 심해질 수 있습니다. 통증은 종종 부풀어 오르는 치핵 덩어리에서 발생합니다.
• 항문 부풀어 오름: 외치핵이 항문 밖으로 돌출되면, 붓고 딱딱한 덩어리가 만져지며 이로 인해 통증과 불편감을 초래할 수 있습니다.
• 가려움증 및 자극감: 치핵 부위에 염증이 생기거나 점액이 분비되면 항문 주위에 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 배변 불편감: 치핵으로 인해 배변 중 불편함이나 압박감을 느끼거나, 배변 후에도 잔여감이 남을 수 있습니다.

---

4. 진단 및 검사 방법

진단은 병력 조사와 함께 정확한 신체 검사를 통해 이루어집니다. 진단 과정에서 다음과 같은 방법들이 사용됩니다:

• 문진 및 병력 청취: 환자의 배변 습관, 출혈 및 통증의 여부, 과거 질병 이력 등을 확인합니다. 이를 통해 치핵을 의심할 수 있습니다.
• 시진 및 촉진 검사: 외치핵의 경우 항문 외부에서 시진이나 촉진을 통해 확인할 수 있습니다. 외치핵은 보통 손쉽게 발견됩니다.
• 항문경 검사(Anoscopy): 항문경을 이용하여 직장의 내부를 검사합니다. 내치핵의 경우 항문경을 통해 확인할 수 있으며, 출혈을 동반한 내치핵을 진단하는 데 유용합니다.
• 대장 내시경: 만약 출혈이 계속되거나, 다른 위장 질환이 의심될 경우 대장 내시경 검사를 통해 다른 병변을 확인할 수 있습니다. 이는 대장암이나 기타 질환을 배제하는 데 중요합니다.

---

5. 치료 방법

치료는 증상의 심각도, 치핵의 종류, 그리고 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료 방법은 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눠지며, 각기 다른 접근 방식이 필요합니다.

비수술적 치료

• 식이 요법: 고섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 배변을 원활하게 하고 변비를 예방할 수 있습니다. 통곡물, 과일, 채소 등을 충분히 섭취하고, 물을 많이 마셔 변을 부드럽게 유지합니다.
• 좌욕: 따뜻한 물에 항문을 담그는 좌욕은 치핵의 염증을 줄이고, 혈액 순환을 개선하는 데 효과적입니다. 하루에 몇 차례 좌욕을 하는 것이 권장됩니다.
• 약물 치료: 항문 연고나 좌약을 통해 염증을 완화하고 통증을 경감시킬 수 있습니다. 약물 치료는 일시적인 증상 완화에 도움을 주지만, 근본적인 치료에는 한계가 있을 수 있습니다.
• 고무 결찰술(Rubber Band Ligation): 내치핵에 고무 밴드를 묶어 혈류를 차단하고, 시간이 지나면서 치핵이 자연스럽게 떨어져 나가게 만드는 방법입니다. 비교적 간단하고 안전한 방법으로, 많은 경우에 효과적입니다.
• 경화 요법(Sclerotherapy): 치핵 부위에 경화제를 주입하여 혈관을 수축시켜 치핵을 줄이는 방법입니다. 이 방법은 내치핵에 주로 사용되며, 출혈을 억제하고 증상을 완화할 수 있습니다.

수술적 치료

• 치핵 절제술(Hemorrhoidectomy): 치핵이 커지거나, 고통이 심하고, 비수술적 방법으로 개선되지 않은 경우, 치핵을 절제하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 재발을 방지하고 증상을 근본적으로 해결하는 방법입니다. 하지만, 수술 후 회복 기간이 길고, 통증이 있을 수 있습니다.
• 스테이플링 방법(Stapled Hemorrhoidopexy): 스테이플링 기구를 사용해 내치핵을 고정시키는 방법입니다. 이 방법은 통증이 적고, 회복이 빠르며, 병원에 따라 선택될 수 있습니다.
• 혈전 제거술(Thrombectomy): 외치핵에서 혈전이 생기면, 이를 수술적으로 제거하는 방법입니다. 혈전이 제거되면 통증이 즉시 완화될 수 있습니다.

---

6. 예방 방법

 생활습관 개선을 통해 예방할 수 있습니다. 이를 위한 주요 예방 방법은 다음과 같습니다:

• 고섬유질 식사: 섬유질이 풍부한 음식을 충분히 섭취하여 배변을 원활하게 합니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 포함한 균형 잡힌 식사를 통해 변비를 예방할 수 있습니다.
• 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 변을 부드럽게 하고 배변을 원활하게 도와줍니다. 하루 1.5~2리터의 물을 마시는 것이 이상적입니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 장 운동을 촉진하여 배변을 원활하게 합니다. 걷기, 수영, 자전거 타기 등 유산소 운동이 도움이 됩니다.
• 배변 습관 개선: 배변을 참지 않고 규칙적으로 배변하도록 합니다. 과도하게 힘을 주는 배변 습관은 치핵을 유발할 수 있습니다.
• 체중 관리: 비만은 치핵을 유발할 수 있으므로 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

---

간호 진단 

• 항문 주변의 혈관 확장과 관련된 급성 통증
• 통증으로 인한 배변습관 변화와 관련된 변비
• 항문 주위 피부 자극과 관련된 피부 손상 위험성
• 신체 이미지 변화와 관련된 불안

---

결론

치핵은 흔한 질환이지만 생활 습관 개선과 치료를 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 초기 증상에서부터 치료를 시작하면 합병증을 예방할 수 있으며, 적절한 예방과 치료 방법을 통해 증상을 완화하고 재발을 줄일 수 있습니다.

참고사이트

대한의학회