의학 정보_ 치질 종류와 차이점, 증상, 치료법, 수술 비용 살펴보기

치질은 항문과 직장 부위에서 발생하는 일반적인 질환으로, 다양한 종류와 증상이 존재합니다. 이 글에서는 외치질, 내치질, 혼합치질을 포함한 치질의 종류와 각 종류의 특징, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 설명합니다. 치질의 예방과 관리 방법을 포함하여 일상생활에서 실천할 수 있는 건강한 습관을 소개합니다. 치질에 대한 정확한 정보를 제공하여 증상을 개선하고 재발을 방지할 수 있도록 돕습니다.

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 '마취통증의학과’에 대한 이해: 병원 과별 진료과목 시리즈 14탄

목차

1. 치질의 정의
2. 치질의 종류
3. 주요 증상
4. 주요 원인
5. 진단 방법
6. 치료 방법
7. 치질의 예방 방법
8. 결론

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1. 치질이란?

Hemorrhoids은 항문과 직장 주변에 발생하는 혈관의 확장과 염증 상태를 말합니다. 치질은 일반적으로 혈관이 부풀어 오르면서 혈전이나 염증을 유발하고, 이로 인해 다양한 불편한 증상이 나타날 수 있습니다. 치질은 크게 내치질과 외치질로 나뉘며, 증상에 따라 치료법도 달라집니다.

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2. 종류

발생 위치와 증상에 따라 크게 세 가지 유형으로 분류됩니다: 외치질, 내치질, 혼합치질입니다. 각각의 유형은 증상과 치료 방법에서 차이를 보입니다.

2.1. 외치질

외치질(External Hemorrhoids)은 항문 외부에 발생하는 치질입니다. 피부 아래의 혈관이 부풀어 오르면서 생기며, 일반적으로 시각적으로 보이는 치질입니다. 이 유형의 치질은 통증이 심하고, 부풀어 오른 덩어리가 만져지기도 합니다. 외치질의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 항문 주변에 부풀어 오른 덩어리
• 배변 시 강한 통증
• 출혈 (배변 후 피가 묻어나오는 경우)
• 가려움증과 불편감

2.2. 내치질

내치질(Internal Hemorrhoids)은 항문 내부에 발생하는 치질로, 일반적으로 시각적으로 보이지 않으며, 배변 후 출혈이 주요 증상입니다. 내치질은 위험한 증상으로 발전할 수 있으며, 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 내치질의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 배변 시 출혈 (선홍색 혈액)
• 배변 후 불편감과 무거운 느낌
• 직장 내에 이물감
• 심한 경우 항문 밖으로 튀어나오는 경우 (탈출)

내치질은 4단계로 나눠지며, 1단계에서 4단계로 갈수록 증상이 심해지고 치료가 복잡해집니다.

2.3. 혼합치질

혼합치질(Mixed Hemorrhoids)은 내치질과 외치질이 동시에 발생하는 경우입니다. 혼합치질은 두 가지 유형의 치질 증상을 동시에 경험하게 되어, 복합적인 치료가 필요할 수 있습니다. 혼합치질의 증상은 내치질의 출혈과 외치질의 통증이 함께 나타나며, 치료 방법도 두 가지를 모두 고려하여 결정됩니다.

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3. 주요 증상

증상은 혈관이 확장되어 염증을 일으키면서 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 출혈: 배변 시나 배변 후에 선홍색 혈액이 묻어나올 수 있습니다.
• 항문 주변 통증: 외치질에서는 배변 시 통증이 심하고, 내치질에서는 항문 주변이 불편하고 무겁게 느껴질 수 있습니다.
• 가려움증: 항문 주위가 가렵고, 염증이 있는 경우 증상이 더 심해질 수 있습니다.
• 불편감: 배변 후 항문 주위에 이물감이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 탈출: 내치질의 경우 항문 밖으로 치질이 튀어나오는 경우가 있으며, 이를 탈출치질이라고 합니다.

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4. 주요 원인

원인은 다양하며, 주로 혈관의 압력 증가와 관련이 있습니다. 주요 원인으로는 다음과 같습니다:

• 변비: 변비로 인해 배변 시 과도한 힘을 주면 항문 혈관에 압력이 가해져 치질이 발생할 수 있습니다.
• 과도한 설사: 설사도 배변 시 자주 압력을 가하게 되어 치질을 유발할 수 있습니다.
• 임신: 임신 중 자궁의 압력이 항문 부위로 가해지며, 치질이 발생하기 쉬워집니다.
• 노화: 나이가 들면서 항문 부위의 조직이 약해지고 혈관이 늘어나기 때문에 치질 발생 위험이 증가합니다.
• 과도한 앉기: 오래 앉아있는 생활 습관도 치질을 유발할 수 있습니다.
• 비만: 체중이 과도하게 증가하면 항문 부위에 지속적인 압력이 가해져 치질이 생길 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 치질이 발생할 확률이 높습니다.

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5. 진단 방법

 진단은 문진과 신체검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

• 문진: 환자의 증상과 배변 습관 등을 기반으로 치질의 가능성을 확인합니다.
• 직장 수지 검사: 의사가 손가락을 사용하여 직장 내 상태를 확인합니다. 이는 내치질을 진단하는 데 도움이 됩니다.
• 항문경 검사: 항문 내부를 살펴보기 위한 검사로, 내치질의 정도를 확인할 수 있습니다.
• 초음파 및 CT 검사: 심한 경우 초음파나 CT를 사용하여 정확한 진단을 할 수 있습니다.

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6. 치료 방법

치료는 종류와 증상의 정도에 따라 다릅니다. 치료 방법은 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

6.1. 보존적 치료

• 식이요법: 고섬유질 식단을 통해 변비를 예방하고 배변을 원활하게 합니다.
• 약물 치료: 통증 완화제, 항염증제, 좌욕 등을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.
• 좌욕: 따뜻한 물에 앉아 항문을 씻으면 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 생활 습관 개선: 충분한 수분 섭취와 규칙적인 운동이 중요합니다.

6.2. 수술적 치료

• 결찰법(Ligation): 혈류를 차단하여 치질을 축소시키는 방법입니다.
• 치질 절제술: 심한 경우 치질을 외과적으로 제거하는 방법입니다.
• 고주파 치료: 고주파를 이용하여 치질을 제거하는 방법으로, 통증과 출혈을 최소화할 수 있습니다.

치료 비용

치질 치료 비용은 치료 방법, 치질의 종류와 정도, 병원의 위치와 의료 보험의 적용 여부에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 치질의 치료 비용은 보존적 치료와 수술적 치료로 나눠지며, 각각의 비용이 다릅니다.

1. 보존적 치료 비용

보존적 치료는 치질이 초기 단계일 때 적용되는 방법으로, 대부분 약물 치료와 생활 습관 개선을 포함합니다. 이 경우의 비용은 비교적 적게 들며, 주요 비용 항목은 다음과 같습니다:

• 약물 치료: 항염증제, 진통제, 좌욕용 약품 등은 처방약을 통해 구입할 수 있습니다. 약물의 가격은 보통 1만 원에서 3만 원 사이입니다.
• 좌욕기: 좌욕을 위한 특수 기구나 약물을 사용하는 경우, 좌욕기 가격은 1만 원에서 5만 원 정도입니다.
• 식이요법 및 보충제: 고섬유질 식이 보충제나 변비 예방 약물은 약 1만 원에서 2만 원 정도의 비용이 들 수 있습니다.

2. 수술적 치료 비용

치질이 심해지거나 보존적 치료로 해결되지 않는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료에는 여러 가지 방법이 있으며, 각각의 비용은 다음과 같습니다:

2.1. 결찰법 (Ligation)

결찰법은 치질을 결찰 링으로 묶어 혈류를 차단하는 방법으로, 비용은 약 20만 원에서 50만 원 사이입니다. 보험 적용 여부에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

2.2. 치질 절제술 (Hemorrhoidectomy)

치질을 수술로 완전히 제거하는 방법으로, 이 수술은 일반적으로 입원 치료가 필요합니다. 수술비용은 50만 원에서 200만 원 정도이며, 입원 기간과 병원의 유형에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 보험이 적용되면 비용이 절반 이하로 줄어들 수 있습니다.

2.3. 고주파 치료 (Radiofrequency Ablation)

고주파를 이용하여 치질을 치료하는 방법으로, 비용은 30만 원에서 100만 원 사이입니다. 이 방법은 상대적으로 회복 시간이 짧고, 통증이 적은 장점이 있습니다.

2.4. 수술 후 관리 비용

치질 수술 후에는 약물 치료와 정기적인 검진이 필요할 수 있습니다. 추가적으로 약물이나 검사가 필요할 경우 1만 원에서 5만 원 정도의 비용이 추가로 발생할 수 있습니다.

3. 병원에 따라 차이

치질 치료의 비용은 병원의 위치와 규모에 따라 다를 수 있습니다. 대형 병원이나 전문 병원에서는 치료비가 더 비쌀 수 있으며, 일반 병원이나 동네 병원에서는 더 저렴할 수 있습니다.

4. 의료 보험 적용 여부

한국에서 대부분의 치질 치료는 건강 보험에 적용되므로, 수술비용의 50%~80% 정도가 보험으로 지원됩니다. 보존적 치료(약물, 좌욕 등)는 보험이 적용되지 않는 경우가 많으므로, 전체 비용을 환자가 부담해야 할 수 있습니다.

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7. 예방 방법

예방하기 위한 주요 방법은 변비 예방과 항문 위생 관리입니다. 다음과 같은 예방 방법을 실천할 수 있습니다:

• 고섬유질 식단: 채소, 과일, 전곡 등을 포함한 고섬유질 식사를 하여 배변을 원활하게 합니다.
• 수분 섭취: 충분한 물을 마셔 배변을 부드럽게 유지합니다.
• 규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 장의 운동을 촉진시키고, 변비를 예방합니다.
• 배변 습관 개선: 배변을 참지 말고, 배변 시 과도한 힘을 주지 않도록 주의합니다.

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8. 결론

치질은 매우 흔한 질환이지만, 예방과 관리 방법을 잘 따르면 증상을 개선하고 재발을 방지할 수 있습니다. 치질의 종류와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하며, 초기 증상에서부터 치료를 시작하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 건강한 식습관과 생활 습관으로 치질을 예방하도록 합시다.

 

참고사이트

대한대장항문학회