외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder,PTSD)에 대한 이해: 원인 및 증상, 치료와 PTSD자가진단체크리스트

 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 현대 사회에서 심각한 정신 건강 문제로 부각되고 있습니다.
PTSD는 외상 경험 후 발생하는 복합적인 증상으로, 환자에게 깊은 영향을 미칩니다.
이 글에서는 PTSD의 정의, 주요 증상, 원인, 진단 기준, 치료 방법 및 PTSD자가진단체크리스트
등에 대해 알아보도록 하겠습니다. (post-traumatic stress disorder,PTSD) 
PTSD는 심각한 외상 사건 후에 발생하는 정신적 장애입니다. 주로 심리적 외상이 원인이 되며,
불안, 회상, 회피 행동 등 다양한 증상을 동반하며, 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다.

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-목차

1. PTSD의 원인
2. PTSD 주요 증상
3. PTSD 진단
4. PTSD 치료 방법
5. PTSD 사례
6. 결론

 

외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder,PTSD)에 대한 이해: 원인 및 증상, 치료와 PTSD자가진단체크리스트

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1. PTSD의 원인

외상 경험

PTSD는 주로 심각한 외상 경험으로 인해 발생합니다. 이 외상은 심리적 안정성을 크게 흔들며,
후속적으로 PTSD를 유발할 수 있습니다.

유전적 및 환경적 요인

유전적 소인과 성장 환경도 PTSD 발병에 영향을 미칩니다. 가족력이 있는 경우 PTSD의 위험이 증가하며,
아동기 경험이나 사회적 지지가 부족한 경우 회복이 어려워질 수 있습니다.
 

 

2. PTSD 주요 증상

• 재경험: 외상 사건을 반복적으로 떠올리거나 악몽을 꾸는 증상.
• 회피: 외상과 관련된 기억이나 상황을 피하려는 경향.
• 부정적 감정 변화: 감정의 둔화 및 타인과의 단절감.
• 각성 증상: 과민 반응, 불면증, 집중력 저하.

1. 재경험 증상

• 악몽: 외상 사건과 관련된 끔찍한 꿈을 꾸며, 깨어난 후에도 불안감을 느끼는 경우.
• 플래시백: 일상 생활 중 외상 사건이 생생하게 떠오르거나, 그 순간으로 돌아간 듯한 느낌을 받는 경우.
• 강한 감정 반응: 특정한 소리나 장소가 외상 사건을 떠올리게 하여 심한 불안이나 공포를 느끼는 경우.

2. 회피 증상

• 회피 행동: 외상 사건과 관련된 사람, 장소, 활동을 피하는 경우. 예를 들어, 사고가 발생한 장소를 절대 가지 않음.
• 감정 차단: 외상 사건과 관련된 감정을 느끼지 않으려 하거나, 감정적으로 무감각해지는 경우.

3. 부정적 감정 변화

• 부정적인 사고: 자신이나 타인에 대한 부정적인 생각을 지속적으로 가지며, 미래에 대한 희망을 잃는 경우.
• 감정적 고립: 주변 사람들과의 관계에서 거리감을 느끼고, 감정을 공유하지 않으려는 경향.

4. 각성 증상

• 과민 반응: 사소한 자극에도 과도하게 반응하거나, 쉽게 놀라는 경우.
• 수면 장애: 잠들기 어렵거나, 자주 깨어나는 등의 수면 문제를 겪는 경우.
• 집중력 저하: 일상적인 업무나 대화에서 집중하기 어려워하는 경우.

 

3. PTSD 진단

진단 기준

DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에 따라 PTSD는 특정 기준을 충족해야 진단됩니다.
주요 기준에는 외상 경험, 재경험, 회피 및 부정적 감정이 포함됩니다.

평가 도구

PTSD 진단을 위해 PCL-5(PTSD Checklist for DSM-5)와 같은 평가 도구가 사용됩니다.
이는 환자의 증상 정도를 평가하고 치료 진행 상황을 모니터링하는 데 유용합니다.

▶PTSD 자가체크리스트◀

증상 유형	질문	점수
재경험 증상	1. 외상 사건에 대한 악몽이 있었나요?	0점: 전혀 아니다 1점: 가끔 2점 자주 3점: 항상 **합산점수 15점 이상 시 **전문가와 상담하는 것을 **권장합니다.
	2. 사건을 떠올리게 하는 것들을 보거나 듣고 불안해했나요?
	3. 사건이 생생하게 떠오르는 플래시백이 있었나요?
회피 증상	4. 사건과 관련된 장소나 사람을 피하려 했나요?
	5. 감정을 느끼기 힘들고, 무감각해진 경험이 있었나요?
부정적 감정 변화	6. 자신이나 타인에 대해 부정적인 생각을 자주 하나요?
	7. 감정적으로 고립되어 있다고 느끼나요?
각성 증상	8. 쉽게 놀라는 경향이 있거나, 사소한 일에도 과민하게 반응하나요?
	9. 수면에 문제가 있거나, 자주 깨어나는 경우가 많나요?
	10. 집중하기 어려운 경험이 자주 있나요?

 
 

4. PTSD 치료 방법

심리치료

• 인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴을 수정하고, 외상 경험에 대한 건강한 대처 방법을 훈련합니다.
• EMDR(안구 운동 탈감작 및 재처리): 외상 기억을 안전하게 탐색하도록 돕는 치료법입니다.

약물 치료

항우울제와 항불안제가 PTSD 치료에 사용됩니다. SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)가 주로 처방되며,
이는 불안 증상을 완화하고 기분을 안정시키는 데 도움을 줍니다.

5. PTSD 사례

사례1

25살의 A씨는 어린시절의 아동학대 경험으로
성인이 된 지금도 특정 소리나 상황에서 불안감을 느낀다.

사례2

65살의 S씨는 20대 군복무 중 폭발물로 부상을 입은 후,  지금도 폭발물 사건을 떠올리면 두통과 불안감을 겪으며 큰 소리에 공황 상태에 빠진다.

사례3

30대 K양은 대학 시절 친한 친구의 자살을 목격하고,
그 기억이 떠오를 때마다 슬픔과 죄책감에 시달리며 대인 관계가 힘들어진다.

사례4

20대 신규간호사A씨는 얼마전 환자의 사망 장면을 잊지 못해 야간 근무를 기피하게 된다.

 

6. 결론

오늘은 외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder,PTSD) 원인 및 증상,PTSD자가진단체크리스트에 대해서 알아보았습니다. PTSD는 극복할 수 있는 정신적 장애입니다. 조기에 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요하며, 다양한 치료 방법이 존재합니다. 정신간호사와 전문가의 지원을 통해 환자들이 회복할 수 있도록 돕는 것이 필수적입니다.

참고사이트

• 한국정신건강센터
• 미국정신의학회(American Psychiatric Association)
• 국제정신건강기구(World Health Organization)

이 글이 PTSD에 대한 인식을 높이고, 필요한 도움을 찾는 데 기여하길 바랍니다. PTSD는 적절한 치료와 지지를 통해 많은 이들이 회복할 수 있는 장애입니다.