아동 간호_수두(Chickenpox)의 원인, 증상, 치료, 간호 진단

수두는 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의한 전염성 피부 질환으로, 주로 아동에게 발생합니다. 이 글에서는 수두의 증상, 전파 경로, 예방 및 치료 방법을 다루며, 아동 간호에서의 관리 방법도 상세히 설명합니다.

반응형

'소화기내과’에 대한 이해: 병원 과별 진료과목 시리즈 19탄

목차

1. 수두란 무엇인가?
2. 원인과 전파 경로
3. 주요 증상
4. 진단 방법
5. 치료 및 관리
6. 아동 간호에서의관리

아동 간호_수두(Chickenpox)의 원인, 증상, 치료, 간호 진단

---

1. 수두란?

Varicella는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 주로 아동에게 영향을 미칩니다. 수두는 특징적인 피부 발진과 가려움증을 동반하며, 증상이 나타난 후 1~2주 내에 회복되는 경과를 보입니다. 이 질환은 매우 전염성이 강하여 가까운 접촉을 통해 쉽게 퍼질 수 있습니다.

---

2. 원인과 전파 경로

VZV라는 바이러스가 원인으로, 주로 호흡기 분비물이나 직접적인 피부 접촉을 통해 전파됩니다.

• 호흡기 분비물: 감염된 사람이 기침, 재채기를 할 때 발생하는 비말을 통해 전염됩니다.
• 직접 접촉: 수두 발진의 수포 내용물이 다른 사람의 피부에 접촉되면 전염될 수 있습니다.
• 수두는 발진이 나타나기 1~2일 전에 이미 전염력이 발생하므로 조기 격리가 중요합니다.

---

3. 주요 증상

(1) 초기 증상

• 발열: 수두 발병 1~2일 전부터 고열이 발생할 수 있습니다.
• 두통, 피로감: 일반적인 감기 증상과 비슷하게 나타날 수 있습니다.
• 식욕 감소, 구역질: 소화불량 증상이 동반되기도 합니다.

(2) 발진과 수포

• 발진은 먼저 얼굴, 목, 몸통 부위에서 나타나며, 이후 팔과 다리로 퍼집니다.
• 발진은 붉고 가려운 반점 형태로 시작하여 점차 수포(물집)로 발전하고, 이 수포가 터지면서 딱지가 생깁니다.
• 발진은 전형적으로 수두 발생 2~4일 이내에 발생하며, 이후 7일 이내에 회복됩니다.
• 수두는 한 번에 여러 단계를 거쳐 발진이 나타나므로, 한 명의 환자에게 다양한 발진 상태가 동시에 나타날 수 있습니다.

---

4. 진단 방법

진단은 대개 임상적 소견에 의해 이루어집니다.

• 피부 발진: 전형적인 발진 패턴은 수두 진단에 매우 중요한 요소입니다.
• 혈액 검사: VZV IgM 항체 검사를 통해 최근 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
• PCR 검사: 드물게 수두-대상포진 바이러스의 DNA 검사를 통해 확진할 수 있습니다.

---

5. 치료 및 관리

(1) 항바이러스 치료

• 아시클로버(Acyclovir): 항바이러스 약물로, 심한 경우나 면역력이 약한 아동에게 사용될 수 있습니다.
• 면역글로불린(Varicella Zoster Immune Globulin): 면역력이 낮은 환자에게 예방적으로 사용할 수 있습니다.

(2) 증상 완화 치료

• 발열 관리: 해열제를 사용하여 고열을 조절합니다.
• 가려움증 완화: 항히스타민제나 오트밀 목욕을 통해 가려움을 완화시킬 수 있습니다.
• 보습제 사용: 발진 부위의 피부를 진정시키고 건조함을 방지합니다.
• 충분한 수분 섭취: 수두로 인한 탈수 예방을 위해 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

(3) 예방접종

• 수두 예방을 위해 수두 백신을 접종할 수 있습니다.
• 일반적으로 1세 이상 아동에게 1차 접종을 권장하며, 2차 접종은 4~6세에 이루어집니다.
• 백신은 수두 예방에 매우 효과적이며, 예방접종을 받은 아동은 수두에 걸리지 않거나 매우 가벼운 증상만 보일 수 있습니다.

---

6. 아동 간호에서의 관리

(1) 수두 환자 간호

• 격리: 수두는 전염력이 매우 강하므로 다른 아동과의 접촉을 피해야 하며, 발진이 사라질 때까지 격리가 필요합니다.
• 기본 간호: 발진 부위의 가려움증을 완화하기 위해 차가운 물로 닦아주거나, 처방된 약물을 사용하여 증상을 조절합니다.
• 수분 공급: 탈수 방지를 위해 충분한 수분을 공급하고, 영양 상태를 체크합니다.

(2) 예방과 전파 차단

• 백신 접종: 수두 예방을 위한 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다.
• 손 씻기: 아동이 손을 자주 씻도록 지도하여 바이러스 전파를 방지합니다.
• 감염된 아동 격리: 다른 아동들이 감염되지 않도록 감염된 아동은 최소 7일 동안 다른 사람과 접촉을 피해야 합니다.

---

간호 진단

• 면역력 저하로 인한 2차 감염과 관련된 감염 위험성
• 발진으로 인한 소양증과 관련된 피부 통합성 장애
• 염증으로 인한 피부 자극과 관련된 급성 통증
• 질병에 대한 정보 부족 및 통증과 관련된 불안

---

결론

수두는 전염성이 강하고 빠르게 확산될 수 있는 질병이지만, 예방접종과 적절한 관리로 예방과 치료가 가능합니다. 아동 간호에서는 수두 환자의 증상 완화와 전파 차단에 중점을 두어야 하며, 빠른 대처가 중요합니다. 백신 접종을 통해 수두의 위험을 크게 줄일 수 있으므로, 아동에게 예방접종을 적극적으로 권장하는 것이 중요합니다.

 

참고사이트

https://www.kams.or.kr/