성인 간호_급성 신우신염(Acute pyelonephritis) 원인, 증상, 치료, 간호 진단

급성 신우신염은 신장에 발생하는 염증성 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 신우신염의 증상은 고열, 배뇨 시 통증, 복부 및 허리 통증 등을 포함하며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 급성 신우신염의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법 및 예방에 대해 자세히 설명합니다. 급성 신우신염을 예방하고 치료하기 위한 정보를 제공하여 건강한 신장 관리를 돕겠습니다.

반응형

“혈뇨”(hematuria) 즉시 병원 가야하는 경우 

목차

1. 급성 신우신염이란?
2.  주요 증상
3. 진단 방법
4.  치료 방법
5.  합병증
6. 예방 방법
7. 결론

 

성인 간호_급성 신우신염(Acute pyelonephritis) 원인, 증상, 치료, 간호 진단

---

1. 급성 신우신염이란?

Acute Pyelonephritis은 신장의 염증성 질환으로, 대개 세균 감염에 의해 발생합니다. 감염된 박테리아는 주로 하부 요로(방광 등)에서 신장으로 올라가 신장에 염증을 일으킵니다. 급성 신우신염은 빠르게 진행될 수 있으며, 적절히 치료하지 않으면 신장 손상이나 다른 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

가장 일반적인 원인은 대장균(E. coli)과 같은 세균입니다. 여성에게 더 흔하게 발생하며, 이는 여성의 배뇨기계 구조상 요도가 남성보다 짧아 세균이 신장까지 쉽게 올라갈 수 있기 때문입니다. 그 외에도 여러 가지 세균 감염, 특히 임질균, 클라미디아균, 그리고 카테터 삽입 등도 원인이 될 수 있습니다.

---

2. 주요 증상

일반적인 증상

 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 주요 증상으로는:

• 고열: 체온이 급격히 상승하며, 38°C 이상의 고열이 자주 발생합니다.
• 허리 통증: 신장의 위치에 해당하는 등 부위나 허리에 둔하고 지속적인 통증이 나타날 수 있습니다.
• 배뇨 시 통증: 배뇨 시 통증이나 자주 마려운 느낌이 드는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 구역질 및 구토: 염증으로 인한 체내 독소 증가로 구역질이나 구토가 동반될 수 있습니다.
• 혈뇨: 혈뇨나 탁한 소변이 나올 수 있습니다.

증상 차이점 (성별 및 연령별)

• 여성: 주로 배뇨 시 통증, 고열, 복통 등의 증상이 뚜렷하게 나타납니다.
• 어린이: 급성 신우신염에서 어린이는 고열과 구토가 주요 증상이며, 심한 경우 발작을 동반할 수 있습니다.
• 노인: 노인의 경우 증상이 덜 명확하거나, 체온 상승 없이 혼란 상태나 식욕 부진 등의 비전형적인 증상만 나타날 수 있습니다.

---

3. 진단 방법

신체 검사

의사는 환자의 복부와 허리 부위를 눌러보며 통증의 원인을 찾습니다. 또한, 체온과 혈압을 확인하여 감염의 정도를 평가합니다.

검사실 검사

• 소변 검사: 소변에서 백혈구, 세균, 혈액이 있는지 확인합니다. 이 검사는 급성 신우신염 진단에서 중요한 역할을 합니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치 증가나 CRP(염증 반응 물질) 수치 증가가 나타날 수 있습니다.

영상 검사

• 초음파 검사: 신장의 크기와 형태를 확인하여 감염 여부를 평가합니다. 초음파로는 신장의 감염이나 결석, 종양을 확인할 수 있습니다.
• CT 촬영: 신장의 염증이나 농양의 정확한 위치와 크기를 파악하는 데 사용됩니다.

---

4. 치료 방법

항생제 치료
급성 신우신염의 주요 치료는 항생제입니다. 일반적으로 입원 치료를 받는 경우에는 수액 요법과 함께 정맥으로 항생제를 투여합니다. 대개 치료는 2-3일간 병원에서 이루어지며, 이후 경과에 따라 경구 항생제로 전환할 수 있습니다. 주요 항생제로는 세팔로스포린이나 플루오로퀴놀론 계열의 약물이 사용됩니다.

입원 치료 및 수액 요법
탈수 증상이 있거나 상태가 심각한 경우, 입원 후 수액 요법이 이루어집니다. 수액은 체내 전해질 균형을 맞추고, 감염된 신장에 더 많은 혈류를 공급하는 데 도움을 줍니다.

수술적 치료
급성 신우신염이 심해지거나 농양을 동반할 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 농양이 있는 경우 배농을 통해 농양을 제거하거나 배액을 해야 할 수 있습니다.

---

5. 합병증

신장 손상
적절한 치료를 받지 않으면 급성 신우신염은 신장 조직에 심각한 손상을 줄 수 있으며, 만성 신장 질환으로 이어질 위험이 있습니다.

패혈증
세균이 혈액으로 퍼져 전신에 영향을 미치는 패혈증이 발생할 수 있습니다. 패혈증은 생명에 위협을 줄 수 있는 상태입니다.

만성 신장 질환으로 진행
만약 급성 신우신염이 반복적으로 발생하거나 치료가 지연되면 만성 신장 질환으로 발전할 수 있습니다.

---

6. 예방 방법

개인 위생 관리
배뇨 후에 항상 위생을 철저히 관리하고, 화장실을 사용한 후 손을 잘 씻어야 합니다. 여성은 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦는 것이 좋습니다.

적절한 수분 섭취
하루에 충분한 양의 물을 섭취하여 배뇨를 자주 유도하고, 세균이 요로를 통해 배출되도록 돕습니다.

예방적 항생제 사용
급성 신우신염의 재발이 잦은 경우, 의사는 예방적 항생제 사용을 권장할 수 있습니다. 특히 임신 중이나 면역력이 약한 사람은 더욱 주의해야 합니다.

---

 간호 진단 

• 신장 손상과 관련된 고열
• 염증과 관련된 급성통증
• 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
• 수분 섭취 부족 및 배설의 불균형 상태와 관련된 탈수

---

7. 결론

급성 신우신염은 신장에 심각한 영향을 미칠 수 있는 질환이지만, 빠른 진단과 치료로 효과적으로 관리할 수 있습니다. 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 적절한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 건강한 배뇨 습관과 충분한 수분 섭취를 통해 예방할 수 있는 부분도 많습니다. 신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 하므로, 신장의 건강을 잘 관리하는 것이 중요합니다.

참고사이트

https://www.gastrokorea.org/