기립성저혈압(Orthostatic Hypotension)의 원인 및 증상 치료

 

오늘은 기립성저혈압(Orthostatic Hypotension)의 원인 및 증상 치료 등에 대해서 알아보겠습니다.

기립성 저혈압은 앉거나 서 있을 때 혈압이 급격히 떨어져 어지러움, 실신 등의 증상을 유발하는 상태입니다. 주로 탈수, 약물 부작용, 신경계 질환 등으로 발생하며, 노인에게 흔합니다. 진단은 혈압 측정으로 이루어지며, 치료는 원인에 따라 약물이나 생활습관 개선이 필요합니다. 충분한 수분 섭취와 천천히 일어나는 것이 예방에 도움이 됩니다.

목차

1. 기립성 저혈압이란?
2. 기립성 저혈압의 원인
3. 증상
4. 진단 방법
5. 치료 및 관리
6. 예방 방법
7. 결론

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기립성저혈압(Orthostatic Hypotension)의 원인 및 증상 치료

1. 기립성 저혈압이란?

기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension)은 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 상태를 의미합니다. 이 현상은 일반적으로 수직 자세로 전환할 때 중력으로 인해 혈액이 하체로 이동하고, 뇌로 가는 혈액 공급이 일시적으로 감소하여 발생합니다. 정상적인 경우, 체내의 자율신경계가 혈압을 조절하여 이러한 변화를 방지하지만, 이 시스템이 제대로 작동하지 않으면 기립성 저혈압이 나타납니다.

2. 기립성 저혈압의 원인

여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 탈수: 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않으면 혈액량이 감소하여 혈압이 낮아질 수 있습니다. 특히 더운 날씨나 격렬한 운동 후에는 탈수가 쉽게 발생합니다.
• 약물: 이뇨제, 항우울제, 고혈압 약물 등 특정 약물의 부작용으로 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이러한 약물은 혈관을 확장시키거나 혈액량을 줄이는 작용을 합니다.
• 신경계 문제: 파킨슨병, 당뇨병성 신경병증, 자율신경실조증 등 신경계 질환이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 질환들은 신경의 기능을 저하시켜 혈압 조절에 영향을 미칩니다.
• 심장 문제: 심박수의 변화나 심부전 등 심장 질환이 관련될 수 있습니다. 심장이 충분한 혈액을 펌프하지 못하면 혈압이 감소할 수 있습니다.
• 노화: 나이가 들면서 혈압을 조절하는 능력이 떨어질 수 있습니다. 이는 자율신경계의 기능 저하와 관련이 있습니다.

3. 증상

 주요 증상으로는 다음과 같습니다:

• 어지러움: 일어설 때 또는 자세를 바꿀 때 느끼는 어지러움은 가장 흔한 증상입니다.
• 실신: 심한 경우에는 일어설 때 실신할 수 있으며, 이는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.
• 시야가 흐려짐: 시각적 인식이 저하되어 주변이 어둡거나 흐릿하게 보이는 경우도 있습니다.
• 피로감: 지속적인 피로감이나 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 심박수 증가: 혈압이 낮아지면 심장이 보상적으로 더 빠르게 뛰게 됩니다.

이러한 증상은 특히 아침에 침대에서 일어날 때 자주 경험됩니다. 또한 장시간 앉아 있다가 갑자기 일어날 때도 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 진단 방법

진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:

• 혈압 측정: 누운 자세에서 혈압을 측정한 후, 1-3분 후에 일어선 자세에서 다시 측정하여 혈압의 변화를 확인합니다. 일반적으로 수축기 혈압이 20mmHg 이상 떨어지거나 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단됩니다.
• 증상 기록: 환자가 경험하는 증상과 그 빈도를 기록하여 의사가 참고할 수 있도록 합니다.
• 기타 검사: 필요시 심전도, 초음파 검사 등을 통해 심장과 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 또한, 혈액 검사로 빈혈이나 전해질 불균형을 확인할 수 있습니다.

5. 치료 및 관리

치료는 원인에 따라 다릅니다:

• 약물 조정: 약물이 원인인 경우, 의사와 상담하여 약물 조정을 고려해야 합니다. 예를 들어, 이뇨제를 복용 중인 환자는 약물을 변경하거나 용량을 줄일 수 있습니다.
• 수분 및 염분 섭취: 충분한 수분과 염분 섭취를 통해 혈액량을 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 하루에 2-3리터의 물을 마시는 것이 권장됩니다.
• 물리 치료: 균형 훈련이나 특정 운동이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 하체 근육 강화를 위한 운동이나 스트레칭이 효과적입니다.
• 압박 스타킹: 다리의 혈액 순환을 돕기 위해 착용할 수 있습니다. 이는 하체의 혈액이 상체로 돌아가는 것을 돕습니다.
• 약물 치료: 경우에 따라 혈압을 높이는 약물(예: 플루드로코르티손) 또는 자율신경계를 자극하는 약물(예: 미드드로이드)이 처방될 수 있습니다.

6. 예방 방법

기립성 저혈압을 예방하기 위한 방법은 다음과 같습니다:

• 서서히 일어나는 습관: 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고, 의자나 침대에서 천천히 움직입니다. 누운 자세에서 먼저 앉고, 잠시 후에 일어나는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취 증가: 충분한 물을 마셔 탈수를 예방합니다. 특히 더운 날씨나 운동 후에는 더욱 신경 써야 합니다.
• 규칙적인 운동: 신체 활동을 통해 혈액 순환을 개선하고, 하체 근육을 강화함으로써 기립성 저혈압을 예방할 수 있습니다. 매일 30분 정도의 가벼운 운동이 도움이 됩니다.
• 알코올 섭취 조절: 알코올은 혈압을 낮출 수 있으므로 과도한 음주는 피하는 것이 좋습니다.

7. 결론

오늘은 기립성저혈압(Orthostatic Hypotension)의 원인 및 증상 치료 등에 대해서 알아보겠습니다.

기립성 저혈압은 일상 생활에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 적절한 진단과 관리, 예방 방법을 통해 증상을 완화하고 건강한 생활을 유지할 수 있습니다. 만약 증상이 지속되거나 심각하다면, 반드시 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 기립성 저혈압을 이해하고 대처하는 방법을 아는 것은 우리의 건강을 지키는 중요한 첫걸음입니다.

 

참고사이트

대한신경정신의학회 (knpa.or.kr)